Nécrose: causes, symptômes, classification et traitement

La nécrose intestinale (nécrose intestinale) est un processus pathologique de nature irréversible, qui conduit souvent à la mort. Cette maladie est caractérisée par le fait qu'en raison de divers facteurs étiologiques, une nécrose des tissus mous du tractus gastro-intestinal se produit. Un assez grand nombre de processus pathologiques peuvent provoquer une telle maladie..

Le tableau clinique de la nécrose intestinale est prononcé, mais ne présente aucun symptôme spécifique. C'est pourquoi cette maladie est diagnostiquée principalement aux derniers stades de développement, ce qui augmente considérablement le risque non seulement de complications graves, mais également de décès.

Le diagnostic comprend les méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales, l'examen physique du patient avec des antécédents personnels et familiaux. En ce qui concerne les tactiques de traitement, dans ce cas, la seule méthode de thérapie appropriée est la chirurgie.

Le pronostic ne peut être relativement favorable que si le processus pathologique est diagnostiqué à un stade précoce et que la thérapie est opportune et correcte. Dans tous les autres cas, la nécrose intestinale est mortelle.

Étiologie

Les causes de la nécrose intestinale sont les suivantes:

  • troubles circulatoires dans les parois de l'intestin;
  • thrombose;
  • embolie;
  • une occlusion intestinale;
  • volvulus;
  • dysfonctionnement du système nerveux central;
  • empoisonnement par des substances toxiques, des médicaments, des poisons et des métaux lourds;
  • réactions allergiques lorsque des corps étrangers pénètrent dans l'estomac;
  • interventions opérables sur l'estomac;
  • l'impact négatif de la microflore pathogène;
  • ulcère gastrique;
  • infarctus intestinal.

La nécrose intestinale peut être causée par certaines maladies systémiques. Dans des cas extrêmement rares, le développement d'un tel processus pathologique irréversible reste étiologiquement non spécifié.

Classification

Sur la base de l'étiologie de la maladie, les formes suivantes sont distinguées:

  • nécrose ischémique de l'intestin - l'étiologie est basée sur l'infarctus intestinal, et dans la forme aiguë de nécrose, une péritonite se développe rapidement et une probabilité de décès très élevée;
  • toxicogène - se développe dans le contexte de dommages intestinaux par infection, micro-organismes pathogènes;
  • trophoneurotique - se développe en raison de maladies du système nerveux.

Par localisation, les formes suivantes de cette maladie sont distinguées:

  • nécrose du côlon;
  • nécrose de l'intestin grêle;
  • nécrose de la suspension graisseuse du côlon sigmoïde;
  • nécrose rectale.

Sur la base des signes cliniques et morphologiques, les types de pathologie suivants sont distingués:

  • nécrose de coagulation;
  • colliquational;
  • étranglement;
  • gangreneux.

On distingue également les étapes suivantes de développement de ce processus pathologique:

  • prénécrose - une étape à laquelle un léger changement dans les tissus se produit, il n'y a pas de menace pour la vie;
  • mort tissulaire - les cellules tissulaires sont détruites, le processus est déjà irréversible;
  • dégradation des tissus.

Il convient de noter que le dernier stade de la maladie entraîne presque toujours la mort.

Symptomatologie

Le tableau clinique de la nécrose de l'intestin grêle ou du côlon se caractérise comme suit:

  • température corporelle élevée;
  • faiblesse et malaise;
  • pâleur, transpiration accrue;
  • Impulsion rapide;
  • diminution critique de la pression artérielle;
  • bouche sèche
  • nausées avec vomissements répétés;
  • cyanose des membres;
  • diminution significative du poids corporel;
  • envie accrue de déféquer;
  • la présence dans les fèces de sang et de mucus;
  • pendant l'acte de défécation, la douleur et l'inconfort sont ressentis;
  • altération de la fonction hépatique et rénale.

S'il y a une douleur aiguë de crampes qui ne peut pas être éliminée avec des analgésiques, il est probable qu'un infarctus intestinal a commencé.

Dans le même temps, il convient de noter que si ce processus pathologique irréversible est dû à l'inversion des intestins, le tableau clinique sera caractérisé d'une manière complètement différente:

  • vomissements indomptables, qui ont une odeur spécifique extrêmement désagréable;
  • l'abdomen devient asymétrique;
  • augmentation des émissions de gaz;
  • patchs anormalement mous.

Dans le cas où l'étiologie de cette maladie est une violation de la circulation sanguine, le complexe symptomatique se caractérise comme suit:

  • cardiopalmus;
  • abaisser la pression artérielle;
  • les téguments deviennent gris;
  • douleur sévère.

S'il y a même 1-2 symptômes du tableau clinique ci-dessus, vous devriez consulter d'urgence un médecin. La procrastination peut s'avérer ne pas être des complications, mais la mort.

Diagnostique

Le programme de diagnostic comprend les activités suivantes:

  • collecte minutieuse des antécédents personnels, collecte d'un tableau clinique;
  • examen physique du patient avec un examen de palpation de l'abdomen;
  • coagulogramme;
  • test sanguin clinique et biochimique général;
  • balayage des radio-isotopes;
  • radiographie;
  • angiographie;
  • dopplerographie;
  • laparoscopie diagnostique de l'intestin (le plus souvent après cela, une opération est immédiatement effectuée);
  • coloscopie.

À la discrétion du médecin, un programme de diagnostic peut être ajusté. Sur la base des résultats de la recherche, la tactique des mesures thérapeutiques sera déterminée.

Traitement

Si le stade initial de développement de cette maladie est diagnostiqué, des méthodes de thérapie conservatrices peuvent être supprimées..

Dans le corps du patient, entrez:

  • solutions électrolytiques;
  • solutions de protéines;
  • anticoagulants;
  • antibiotiques à large spectre.

Parallèlement à la pharmacothérapie, un lavage gastrique est effectué avec des solutions antiseptiques. Afin de réduire la charge sur l'intestin, il est intubé ou sondé.

La nécrose des deuxième et troisième stades nécessite une intervention médicale urgente - une résection de la zone affectée de l'intestin est effectuée et, dans les cas particulièrement graves, l'intestin entier est retiré.

Le pronostic après la chirurgie dépendra de l'étendue des dommages aux tissus du tractus gastro-intestinal et de la cause exacte de celle-ci..

La prévention comprendra la mise en œuvre de mesures de prévention des maladies figurant sur la liste étiologique. De plus, un examen médical doit être systématiquement effectué pour empêcher le développement du processus pathologique sous une forme complexe.

Les diverticules de l'œsophage sont un processus pathologique qui se caractérise par une déformation de la paroi de l'œsophage et une protrusion de toutes ses couches sous la forme d'un sac vers le médiastin. Dans la littérature médicale, le diverticule œsophagien a également un autre nom - diverticule œsophagien. En gastro-entérologie, une telle localisation de la protrusion sacculaire représente environ quarante pour cent des cas. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les hommes qui ont franchi le cap des cinquante ans. Mais il convient également de noter que ces personnes ont généralement un ou plusieurs facteurs prédisposants - ulcère gastro-duodénal, cholécystite et autres. Code CIM 10 - acheté de type K22.5, diverticule œsophagien - Q39.6.

L'achalasie du cardia est une maladie chronique de l'œsophage, caractérisée par une violation du processus de déglutition. À ce stade, une relaxation du sphincter inférieur est observée. À la suite d'une telle violation, les particules de nourriture s'accumulent directement dans l'œsophage, ce qui provoque une expansion des parties supérieures de cet organe. Ce trouble est assez fréquent. Affecte presque également les deux sexes. De plus, des cas de détection de la maladie chez les enfants ont été enregistrés. Dans la classification internationale des maladies - CIM 10, une telle pathologie a son propre code - K 22.0.

L'œsophagite distale est une affection pathologique caractérisée par la progression du processus inflammatoire dans la partie inférieure du tube œsophagien (situé plus près de l'estomac). Une telle maladie peut survenir à la fois sous une forme aiguë et chronique, et n'est souvent pas la condition pathologique principale, mais concomitante. Une œsophagite distale aiguë ou chronique peut se développer chez toute personne - ni la catégorie d'âge ni le sexe ne jouent un rôle. Les statistiques médicales sont telles que le plus souvent la pathologie évolue chez les personnes en âge de travailler, ainsi que chez les personnes âgées.

L'oesophagite à candidose est une affection pathologique dans laquelle des dommages aux parois de cet organe par des champignons du genre Candida sont observés. Le plus souvent, ils affectent d'abord la membrane muqueuse de la cavité buccale (la section initiale du système digestif), après quoi ils pénètrent dans l'œsophage, où ils commencent à se multiplier activement, provoquant ainsi la manifestation d'un tableau clinique caractéristique. Ni le sexe, ni le groupe d'âge n'affectent le développement d'une condition pathologique. Les symptômes de l'oesophagite candidose peuvent survenir chez les jeunes enfants et les adultes du groupe d'âge moyen et plus âgé.

L'œsophagite érosive est une affection pathologique dans laquelle la muqueuse de la partie distale et d'autres parties du tube œsophagien est affectée. Elle se caractérise par le fait que sous l'influence de divers facteurs agressifs (effets mécaniques, utilisation d'aliments trop chauds, produits chimiques provoquant une brûlure, etc.), la membrane muqueuse de l'organe s'amincit progressivement et des érosions se forment sur celui-ci.

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Infarctus des glandes

La crise cardiaque primaire de l'omentum se produit chez les adultes, mais peut également être observée chez les enfants. La fréquence. Dans 14% des cas, l'infarctus omental se produit chez les enfants, avec la même fréquence chez les garçons et les filles.

L'étiologie et la pathogenèse ne sont toujours pas claires. On pense que la cause de la maladie est une violation de la circulation veineuse ou un traumatisme à l'omentum.

Anatomie pathologique. Dans diverses parties de l'omentum, on trouve des foyers de nécrose hémorragique, dans la cavité abdominale - l'accumulation d'une quantité modérée de séreux - du liquide sanglant. Le caecum et le côlon sont enflés. Détecter histopathologiquement l'hémorragie interstitielle, la thrombose intravasculaire et l'infiltration des leucocytes polynucléaires.

Le tableau clinique se caractérise par des douleurs aiguës dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen, qui s'accompagnent de vomissements, une augmentation modérée de la température corporelle. Une sensibilité palpatoire dans la région iléo-caecale et une leucocytose modérée sont notées.

Le diagnostic est posé pendant la chirurgie, car avant cela, l'appendicite aiguë est généralement diagnostiquée. Les diagnostics différentiels doivent être effectués avec une inversion de l'épiploon et la crise cardiaque qui en résulte; et dans ce cas, les douleurs sont localisées dans la région iléo-caecale, ce qui donne raison de penser à une appendicite aiguë.

Traitement - retrait du foyer, qui est également une mesure préventive contre le développement de la fibrose et des adhérences.

"Gastro-entérologie infantile", G. Panchev, A. Radivenska

Causes de nécrose des glandes

L'inversion de l'épiploon et son infarctus sont des causes peu fréquentes de douleurs abdominales aiguës. L'inversion primaire de l'omentum est beaucoup moins courante. Traumatisme, mouvements de rotation rapides, coups constants dans l'abdomen, changement brusque de position corporelle, toux, tension musculaire sont des facteurs qui peuvent conduire à une inversion initiale de l'omentum.

L'inversion secondaire de l'omentum est plus courante; les causes conduisant à son apparition sont des adhérences, des cicatrices après des interventions chirurgicales, des changements inflammatoires, des kystes, des tumeurs, des hernies, ainsi que des thromboses dues à une coagulation sanguine accrue et des anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins. Quelle que soit la cause, les changements observés lors de l'examen histopathologique sont similaires et reflètent la progression du processus de l'œdème et du remplissage excessif du mésentère en raison de la stase veineuse ou de la thrombose à la nécrose hémorragique et à l'extravasation de liquide séreux-hémorragique dans la cavité péritonéale.

L'inversion de la glande signifie une rotation partielle ou complète de la glande autour de son axe principal. En conséquence, lors de l'inversion, la circulation sanguine dans le omentum peut être altérée, ce qui conduit ultérieurement à sa crise cardiaque (Leitner et al., 1952).

L'infarctus des glandes peut provoquer des douleurs abdominales aiguës, qui ont un emplacement différent. Selon la recherche, le plus souvent, une crise cardiaque d'un omentum se produit à droite.

La raison en est peut-être le fait que la glande est plus longue et plus mobile à droite qu'à l'opposé. En conséquence, les manifestations cliniques imitent généralement celles qui ont une appendicite aiguë. Pour le diagnostic de l'infarctus omental, la tomodensitométrie est recommandée, les changements qui peuvent être détectés dans ce cas incluent une formation «grasse» de forme triangulaire ou ovoïde ou la présence d'une zone de densité accrue avec des zones d'hyperdensité inégalement réparties, des zones alternées d'infiltration et de tissu adipeux, qui est un signe pathognomonique d'infarctus omental (Yager et Canned 1999).

Éditeur: Iskander Milewski. Date de publication: 27/05/2019

Nécrose intestinale: classification, symptômes, méthodes de traitement et pronostic

La nécrose intestinale est la nécrose des tissus organiques dans le contexte de l'arrêt du flux sanguin. Elle s'accompagne d'une intoxication sévère et d'une forte détérioration de l'état général. La nécrose intestinale est irréversible et peut être fatale. Si une pathologie est détectée, une chirurgie d'urgence est indiquée.

Classification des maladies

Étiologie

  • Ischémique. Elle se produit en raison du blocage de la lumière d'un gros vaisseau sanguin responsable de l'apport sanguin à l'intestin (veine ou artère).
  • Toxigène. Il se développe avec des dommages aux tissus intestinaux par les rotavirus, coronavirus, candida ou clostridia.
  • Trophoneurotique. Elle est associée à des troubles circulatoires sur fond de pathologie du système nerveux central ou périphérique.

Selon les caractéristiques cliniques et morphologiques

  • Sec (coagulation). Il est formé en raison de la déshydratation et de la coagulation des protéines dans les tissus intestinaux..
  • Mouillé (collision). Se produit lorsqu'une infection bactérienne est attachée à la nécrose.
  • Étranglement. Il se développe en raison d'une obstruction intestinale résultant d'une obstruction par le contenu interne ou de la compression de l'intestin par des formations adjacentes.
  • Gangrène. La dernière étape de la nécrose, caractérisée par la propagation d'une inflammation purulente dans les organes et tissus adjacents.

Par prévalence

  • Local. La nécrose n'affecte qu'une partie de l'intestin.
  • Total. La mort des tissus s'étend dans l'intestin.

Symptômes

Le tableau clinique de la nécrose intestinale est dû à la douleur, à l'intoxication exprimée du corps due à la dégradation des tissus et à la déshydratation.

Manifestations spécifiques

  • douleur abdominale intense et persistante;
  • ballonnements et épuisement des gaz en l'absence de selles ou de selles avec du sang;
  • vomissements (éventuellement avec un mélange de sang ou une odeur spécifique du contenu intestinal);
  • augmentation de la motilité intestinale.

À mesure que le processus pathologique progresse, la douleur et le péristaltisme s'affaiblissent progressivement. La disparition des douleurs abdominales est considérée comme un signe extrêmement défavorable nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.

Manifestations courantes

  • faiblesse soudaine et croissante;
  • la nausée;
  • abaisser la pression artérielle;
  • augmentation soudaine de la fréquence cardiaque;
  • étourdissements, parfois perte de connaissance;
  • bouche sèche et soif;
  • fièvre.

Raisons du développement de la pathologie

Les facteurs prédisposants à la nécrose intestinale peuvent être de nature mécanique, infectieuse ou toxique. Les causes les plus courantes de la maladie:

  • Violation de la circulation sanguine dans l'intestin. Cette condition survient à la suite d'une thrombose artérielle ou d'une embolie veineuse, qui est responsable de l'apport sanguin à la paroi intestinale. À la suite de la stagnation d'une carence en sang et en oxygène, une nécrose tissulaire se produit avec une intoxication subséquente du corps.
  • Une occlusion intestinale. Souvent, la cause de la nécrose est une inversion des intestins, à la suite de laquelle il y a une compression des parois de l'organe et de ses vaisseaux. Cette condition peut survenir à la suite d'un débordement de l'intestin ou d'une forte et forte tension des parois de la cavité abdominale (saut en hauteur, haltérophilie).
  • Maladie intestinale infectieuse. Les manifestations cliniques de la maladie peuvent varier en fonction des caractéristiques du pathogène. Le plus dangereux est la défaite de l'intestin avec des clostridies. Dans ce cas, le processus nécrotique progresse rapidement, qui passe rapidement en gangrène et provoque une péritonite.
  • Perturbations du fonctionnement du système nerveux central. Le dysfonctionnement du SNC contribue au développement de la dystrophie de la paroi intestinale en raison d'une violation de son innervation.
  • Réaction allergique. Cette condition se développe en présence d'un corps étranger dans les organes digestifs, entraînant une réponse immunitaire.
  • Effet toxique. La nécrose intestinale peut se développer avec une intoxication chimique, une exposition à certains médicaments.
  • Chirurgie reportée de l'estomac. Avec une efficacité insuffisante du traitement de l'estomac, le processus pathologique va aux intestins.

Diagnostique

Recherche en laboratoire

  • Analyse sanguine générale. L'ESR augmente et la leucocytose se produit en présence de sites de nécrose.
  • Chimie sanguine. Augmentation de la protéine totale, protéine C-réactive.
  • Coagulogramme. S'il y a une violation de l'apport sanguin aux parois de l'intestin, l'indicateur D-dimère augmente.

Recherche instrumentale

  • Radiographie de l'intestin. L'étude est informative dans les dernières étapes de la nécrose..
  • Balayage radioisotopique. La méthode vous permet d'identifier les zones touchées de l'intestin, de déterminer leur emplacement et l'étendue de la lésion.
  • Angiographie. La procédure vous permet de détecter les vaisseaux obstrués à l'aide d'une IRM de contraste ou d'un scanner. La radiographie vasculaire est également utilisée..
  • Dopplerographie. Méthode de recherche par ultrasons, utilisée pour détecter les troubles circulatoires des organes aux premiers stades.
  • Laparoscopie diagnostique. Une méthode de recherche invasive impliquant une intervention chirurgicale pour évaluer visuellement un organe et prélever des échantillons de tissus affectés pour de nouvelles recherches.
  • Coloscopie Examen endoscopique de l'intestin, permettant d'évaluer l'état des parois du côlon de l'intérieur.

Traitement

Thérapie conservatrice

Les médicaments contre la nécrose intestinale sont efficaces aux premiers stades de la maladie. Une condition préalable à une telle thérapie est l'absence de signes de péritonite - inflammation des parois de la cavité abdominale. La thérapie conservatrice est utilisée dans un hôpital chirurgical et comprend ces médicaments:

  • antibiotiques
  • électrolytes;
  • solutions de protéines;
  • anticoagulants.
  • laver les organes digestifs avec des sondes (haut et bas);
  • intubation intestinale (pour éliminer le contenu intestinal).

Thérapie chirurgicale

La chirurgie est indiquée en l'absence de l'effet d'une thérapie conservatrice. Aux stades ultérieurs de la maladie, la chirurgie est immédiate. La résection intestinale est indiquée - excision de la zone affectée dans les tissus sains.

Méthodes de chirurgie

Deux types de chirurgie sont utilisés:

  1. La laparoscopie est une opération avec un degré minimal de dommages à la paroi abdominale. Pour effectuer la laparoscopie, le chirurgien fait plusieurs petites incisions et l'ablation des tissus nécrotiques est effectuée sous le contrôle d'une caméra vidéo. La rééducation après une telle intervention est plus facile. Cependant, la méthode n'est recommandée que le premier jour de la mort des tissus et avec un processus pathologique limité.
  2. La laparotomie est une opération avec dissection étendue de la paroi abdominale antérieure. La période de réhabilitation après cette opération est assez longue et difficile. Le principal avantage de la laparotomie est la capacité de contrôler entièrement toutes les sections de l'intestin et des organes adjacents, la détection en temps opportun des changements dans les tissus environnants.

Période de récupération

La période de rééducation après avoir subi une résection intestinale comprend plusieurs points:

  • Régime. Pendant les 24 à 48 premières heures, une nutrition parentérale (intraveineuse) est prescrite, puis le patient est transféré aux aliments sous forme liquide. À mesure que l'état général du patient s'améliore, le régime alimentaire se développe avec des aliments riches en protéines (principalement des produits laitiers et végétaux). Les aliments gras, les aliments bruts, l'alcool et les sucreries sont exclus du régime alimentaire du patient. Le patient reçoit une nutrition fractionnée avec une multiplicité de prise alimentaire de 6 à 8 fois par jour.
  • Exercice physique. Pour la récupération rapide du corps, des exercices thérapeutiques et respiratoires sont recommandés..
  • Physiothérapie. En complément du traitement, la thérapie est prescrite à l'aide d'un laser, d'un courant, d'une chaleur.
  • La pharmacothérapie pendant la période de réadaptation comprend: des antibiotiques, des analgésiques, des agents de détoxication.

Prévoir

Le pronostic de la nécrose intestinale dépend de la rapidité de la demande d'aide médicale du patient. Au premier stade de la maladie, la récupération est obtenue dans la grande majorité des cas. La circulation des patients à ce stade de la maladie est minime..

Le traitement chirurgical de la nécrose intestinale ne garantit pas la guérison. Seuls 50% des patients parviennent à retrouver leur rythme de vie habituel après la chirurgie. Un tiers d'entre eux ont des complications postopératoires: adhérences, suppuration, saignement.

Nécrose

Description générale de la maladie

Il s'agit d'un processus pathologique dans lequel une nécrose tissulaire se produit dans un organisme vivant [3]. La cause de ce processus irréversible, en règle générale, est des dommages exogènes ou endogènes aux tissus ou aux cellules..

Cette maladie est dangereuse pour l'homme, peut entraîner des conséquences graves et nécessite un traitement médical sérieux. Si un traitement ignoré ou prématuré peut être un danger pour la vie humaine.

Formes, types et stades de nécrose

En fonction des modifications des tissus, on distingue deux formes de nécrose:

  1. 1 sec ou coagulation - apparaît à la suite d'une déshydratation tissulaire due à des troubles circulatoires;
  2. 2 humides ou colliquants - des dommages aux muscles et aux tissus avec des signes évidents de gonflement, se développent très rapidement;

Vues:

  • crise cardiaque - la mort d'une partie d'un organe interne;
  • séquestration - lésions osseuses;
  • gangrène - nécrose des muscles, des muqueuses ou de la peau;
  • escarres - ulcères qui apparaissent chez les personnes immobilisées.

Étape:

  1. 1 la paranécrose se prête rapidement au traitement. La première étape ne devrait pas causer beaucoup d'inquiétude, surtout, à temps pour diagnostiquer la maladie et consulter un médecin;
  2. La nécrobiose est la deuxième étape au cours de laquelle des processus irréversibles se produisent dans les tissus et les organes. Le métabolisme est perturbé et la formation de nouvelles cellules s'arrête;
  3. 3 au troisième stade, la mort cellulaire commence;
  4. 4 autolyse - au quatrième stade, les cellules mortes sécrètent des enzymes toxiques qui provoquent la décomposition des tissus.

Causes de nécrose

  • la nécrose traumatique peut provoquer un choc électrique, des brûlures, des gelures, des radiations et des lésions tissulaires à la suite d'un impact;
  • la nécrose toxique peut être d'origine bactérienne, elle apparaît avec la diphtérie, la syphilis, la lèpre. Les composés chimiques peuvent provoquer ce type de nécrose: les effets des médicaments, des acides, des alcalis et des toxines sur la peau;
  • la nécrose trophoneurotique est formée à la suite d'un dysfonctionnement du système nerveux central, un exemple clair de ce type de nécrose est les plaies de pression, qui peuvent survenir avec une pression systématique de la peau avec du gypse ou des pansements serrés;
  • la nécrose allergique provoque des injections de protéines polypeptidiques;
  • la nécrose vasculaire se produit à la suite d'un blocage des vaisseaux sanguins. En conséquence, les tissus ne sont pas correctement approvisionnés en tissus et meurent. Ce type de nécrose est le plus courant;
  • la nécrose de coagulation survient souvent chez les personnes dont le régime est perturbé. Il peut également provoquer des effets chimiques et physiques sur la peau;
  • une nécrose de collision peut résulter d'une défaillance circulatoire dans une zone spécifique;
  • la gangrène peut endommager les tissus et les organes internes, elle est généralement provoquée par des blessures;
  • la nécrose articulaire peut provoquer des blessures, de mauvaises habitudes et la prise de certains médicaments;
  • la séquestration se forme contre l'ostéomyélite. Ce type de nécrose ne se prête pratiquement pas au traitement..

Symptômes de nécrose

Les premiers appels de nécrose peuvent être considérés comme un engourdissement et une perte de sensibilité. La peau pâlit à la suite d'une détérioration de la circulation sanguine, puis devient progressivement cyanotique, puis devient vert foncé ou noir.

Avec la nécrose des jambes, la fatigue apparaît après une courte marche, des crampes, puis des ulcères se cicatrisant mal, qui deviennent ensuite nécrotiques.

Si la nécrose affecte les organes internes, la santé globale se détériore et le fonctionnement du système dont l'organe est affecté.

La nécrose traumatique se manifeste par une pâleur de la peau, un compactage au niveau du site de la lésion, puis un escudat apparaît dans la zone de la zone affectée.

Avec la nécrose toxique, les patients s'inquiètent de la faiblesse, de la fièvre, de la perte de poids, de la toux.

La nécrose articulaire s'accompagne de douleurs aiguës qui conduisent à un handicap.

Avec la nécrose trophoneurotique, des escarres apparaissent, tandis que la couleur de la peau devient jaune clair, tandis que le patient ne ressent pas de douleur. Après un certain temps, de petites bulles remplies de liquide se forment dans la zone touchée..

La nécrose allergique s'accompagne de démangeaisons sévères, d'enflure, de fièvre.

Complication de nécrose

Avec un résultat défavorable de nécrose, une fusion purulente des tissus qui accompagne le saignement est possible, puis une septicémie se développe. La nécrose vasculaire sous la forme d'une crise cardiaque et d'un AVC est souvent mortelle.

Les lésions nécrotiques des organes internes vitaux peuvent également entraîner la mort du patient..

Avec une nécrose des membres inférieurs, l'amputation est possible.

Avec une thérapie incorrecte pour la nécrose articulaire, le patient est handicapé.

Prophylaxie de la nécrose

La nécrose des cellules et des tissus se développe le plus souvent dans le contexte de plaies de pression et de lésions ulcéreuses de la peau. Par conséquent, il est nécessaire de traiter et d'éviter les blessures et les abrasions à temps, d'utiliser une quantité suffisante de vitamines, de s'assurer qu'il n'y a pas d'érythème fessier, de dormir sur une literie en matériaux naturels.

Si nous parlons d'un patient immobile, vous devez changer ses draps le plus souvent possible, lui donner un léger massage, essayer de diversifier les mouvements du patient, nettoyer doucement la peau et la traiter avec des médicaments anti-escarres spéciaux.

À des fins préventives, il est nécessaire de traiter les maladies chroniques à temps, afin de minimiser les risques de blessures.

Traitement de la nécrose en médecine officielle

Plus tôt un patient atteint de nécrose consulte un médecin, plus le traitement sera efficace. Il est conseillé d'être traité dans un hôpital. Le médecin prescrit des médicaments qui rétablissent la circulation sanguine dans les zones touchées, prescrivent également des antibiotiques, la peau est constamment traitée avec des agents de détoxication..

Dans certains cas, recourir à une intervention chirurgicale, exciser les tissus morts. Selon des indications vitales, l'amputation est effectuée..

Produits utiles pour la nécrose

Un élément important de la thérapie complexe est un régime bien composé qui fournira au patient toutes les vitamines, minéraux et nutriments nécessaires et devrait comprendre:

  1. 1 céréales;
  2. 2 volailles bouillies, car elles ont une teneur minimale en cholestérol;
  3. 3 produits laitiers de haute qualité;
  4. 4 verts;
  5. 5 une quantité suffisante de protéines;
  6. 6 bleuets et canneberges - puissants antioxydants;
  7. 7 poissons - une source d'acides gras et de phosphore;
  8. 8 asperges et lentilles, riches en potassium et en fibres;
  9. 9 graines de citrouille, sésame, lin, comme source de cholestérol sain.

Médecine traditionnelle pour la nécrose

Dans le traitement de la nécrose, la médecine traditionnelle est utilisée avec succès:

  • appliquer une pommade de saindoux, de chaux éteinte et d'écorce de chêne broyée, prise en proportions égales sur les zones touchées de la peau;
  • avant d'appliquer la pommade ou la compresse pour la désinfection, les guérisseurs traditionnels recommandent de laver la plaie avec de l'eau et du savon à lessive brun;
  • avec des lotions de gangrène sèche avec du yaourt sont efficaces;
  • de bons résultats sont obtenus à partir de poudre de feuilles de genévrier appliquée sur la plaie;
  • appliquer régulièrement de la bouillie d'oseille sur les ulcères, la gangrène peut être arrêtée [2];
  • prendre du jus d'oseille;
  • appliquer du millet cuit à la vapeur réfrigéré sur les zones affectées de la peau;
  • les compresses d'huile de clou de girofle contribuent à la cicatrisation des plaies;
  • en cas d'accident vasculaire cérébral, il est utile de boire une infusion de propolis et une momie mélangées à du jus d'aloès;
  • boire 1 verre de jus de carotte fraîchement pressé par jour;
  • mâcher du pain de seigle frais, mélanger la suspension résultante avec du sel et appliquer sur les ulcères;
  • prendre des bains chauds à partir d'une décoction de fruits de châtaigne;
  • boire toute la journée sous forme de thé une décoction de jeunes pousses d'aiguilles;
  • battre légèrement la feuille de chou, l'étaler avec du miel et appliquer sur les zones touchées [1];
  • dans la lutte contre la nécrose pancréatique, de bons résultats sont obtenus en mangeant trois fois par jour une infusion de myrtille.

Produits dangereux et nocifs avec nécrose

En cas de nécrose cutanée, il est nécessaire d'exclure l'alcool, le soda, les aliments gras, ainsi que les aliments qui contribuent à l'épaississement du sang: pommes de terre, bananes de l'alimentation.

Avec les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, en plus des produits ci-dessus, l'apport en sel doit être minimisé, car il provoque une hypertension. Vous devez également abandonner les produits qui augmentent le cholestérol sanguin: café, bouillons forts, pâtes, chocolat.

Avec la nécrose pancréatique, le régime devrait viser à réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal en raison de l'utilisation de produits mous et diététiques, par conséquent, la viande, le poisson, tous les types de chou et les produits laitiers gras devraient être exclus.

  1. Herboriste: Recettes d'or pour la médecine traditionnelle / Comp. A. Markova. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 s.
  2. Popov A.P. Herboriste. Traitement à base de plantes - U-Factoria LLC. Ekaterinbourg: 1999.— 560 p., Ill..
  3. Article Wikipedia Nécrose.

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Omentite: causes de la maladie, principaux symptômes, traitement et prévention

Il s'agit d'une affection pathologique caractérisée par une lésion inflammatoire de l'omentum, qui est un pli du péritoine viscéral. La maladie se caractérise par la survenue de douleurs abdominales diffuses aiguës, de nausées, de fièvre, de maux de tête et de vomissements..

Les causes

Selon les raisons qui l'ont provoquée, l'inflammation de l'omentum est primaire et secondaire. La principale forme de pathologie résulte des blessures, des infections et des dommages peropératoires au péritoine. On dit que cette forme de la maladie se produit si des processus infectieux se développent directement dans le double du péritoine. Le développement d'une lésion isolée d'une certaine région de l'omentum se produit avec la tuberculose et l'actinomycose. Dans la pratique chirurgicale, on trouve principalement des formes secondaires d'inflammation, qui se développent pour diverses raisons..

La transmission de l'infection par contact est possible avec la propagation de l'inflammation à l'omentum d'un organe voisin dans un contexte de cholécystite, de pancréatite et d'appendicite.

La propagation endogène de l'infection à l'omentum se produit par voie hématogène ou lymphogène à partir du foyer infectieux principal, qui peut être localisé dans le foie, les reins, les poumons.

L'infection peropératoire survient à la suite de troubles aseptiques ou antiseptiques lors d'interventions intrapéritonéales et est due à un traitement de stérilisation insuffisant des instruments, des mains du chirurgien, du champ chirurgical et à l'abandon de corps étrangers dans la cavité abdominale.

Une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale, due à l'ablation de l'appendicite ou à une atteinte de la hernie, peut entraîner une torsion de l'omentum, des troubles circulatoires et une inflammation de l'étiologie ischémique. Parfois, un moignon mal formé après une résection d'organe peut devenir la principale cause d'emmentite..

Symptômes

Les manifestations cliniques de l'omentite dépendent de la nature du processus inflammatoire et des causes de la maladie. Dans la forme aiguë de pathologie, les patients se plaignent de l'apparition de douleurs abdominales aiguës, qui n'ont pas de localisation claire. Le patient développe des signes d'intoxication, tels que vomissements, fièvre à nombre fébrile, maux de tête, vertiges. Lors de l'examen du patient, une tension des muscles de la paroi abdominale est révélée, parfois lors de la palpation, une formation douloureuse de consistance dense est détectée. L'un des signes caractéristiques de la maladie est l'incapacité à redresser le corps, à la suite de quoi le patient est dans un état plié. Les processus adhésifs dans la cavité abdominale peuvent provoquer une violation du passage des aliments dans les intestins, de la constipation, ainsi qu'une obstruction intestinale complète ou partielle.

La forme chronique de la maladie survient principalement après une inflammation postopératoire et tuberculeuse et se caractérise par une gêne et des douleurs abdominales douloureuses, tandis que le patient ne présente aucun symptôme d'intoxication ou est faible. Avec une palpation profonde de la paroi abdominale antérieure, vous pouvez détecter une formation mobile de consistance molle-élastique, souvent indolore.

Diagnostique

En raison de la détection rare de la maladie et de l'absence de symptômes spécifiques, le diagnostic préopératoire peut être difficile. Pour confirmer le diagnostic, le patient peut être affecté à des examens tels que l'examen du chirurgien, l'omentographie, la tomodensitométrie de la cavité abdominale.

Traitement

Dans les lésions sévères de l'omentum et les symptômes cliniques sévères, une intervention chirurgicale urgente est effectuée. Pendant la chirurgie, en fonction de la taille de la lésion, une omentectomie est effectuée et un audit approfondi de la cavité abdominale est effectué. La ligne de résection est invaginée et suturée avec de fins fils de catgut. Des médicaments antibactériens sont introduits dans la cavité abdominale et un drainage est établi. Dans la période postopératoire, le patient se voit prescrire des analgésiques et une antibiothérapie..

La prévention

La prévention de l'amentite est basée sur une révision intra-abdominale approfondie pendant la laparotomie, un traitement rapide des maladies aiguës et chroniques.

Médecine d'urgence

L'inversion des glandes (torsion de l'omentum) est une maladie rare qui survient lorsque l'omentum est fixé dans le sac herniaire, avec la formation de tumeurs ou de phoques à l'extrémité libre de l'omentum, qui contribuent à sa rotation. Il y a aussi une inversion initiale de l'épiploon sans raison apparente. À la suite de la torsion, il y a une perturbation circulatoire, un gonflement et une nécrose de l'omentum.

La symptomatologie et la clinique de torsion du grand omentum se caractérisent par une apparition aiguë de la maladie et des signes de catastrophe dans la cavité abdominale sans aucune caractéristique. La zone tordue est rarement palpée. Lorsque la torsion est fixée dans le sac herniaire de l'omentum, le tableau clinique ressemble à une atteinte d'une hernie.

Le diagnostic est très difficile. Le diagnostic est rarement fait avant la chirurgie. Même dans les cas où un omentum torsadé est palpé à travers la paroi abdominale, il est généralement considéré comme un infiltrat appendiculaire.Par conséquent, la torsion d'un gros omentum est le plus souvent une découverte opératoire.

Traitement chirurgical. L'opération consiste à réséquer la partie torsadée du grand omentum. La possibilité de tordre le grand omentum doit être envisagée si un épanchement hémorragique est trouvé dans une appendicectomie dans la cavité abdominale.

Handbook of Clinical Surgery, édité par V.A. Sucre

Nécrose tissulaire: causes, traitement

Même dans le monde moderne, n'importe qui peut rencontrer un problème tel que la nécrose des tissus. Cet article concerne cette maladie et sera discuté.

Ce que c'est

Tout d'abord, vous devez traiter des concepts mêmes qui seront activement utilisés dans cet article..

La nécrose est un processus qui n'a pas de nature inverse. Avec cette maladie, les cellules des tissus ou des parties d'organes meurent progressivement. On peut même dire que c'est le résultat final de la dégradation des tissus d'un organisme vivant et fonctionnel. Important: la nécrose est également appelée gangrène (c'est l'une des sous-espèces de la maladie). Cette maladie se développe exclusivement dans les tissus qui ont les conditions préalables à la mort, c'est-à-dire dans précédemment endommagé.

Les causes

Il faut également dire pourquoi la nécrose tissulaire peut se produire dans un organisme vivant. Quelles sont les conditions préalables à cette terrible maladie? Ainsi, en général, la gangrène commence à se développer dans les organes ou les tissus où la circulation sanguine est altérée. Et plus la partie du corps est éloignée des principaux vaisseaux sanguins, plus il a de chances d'être infecté.

  1. Raisons physiques. Cela peut être l'effet d'une température basse ou élevée, d'une blessure par balle, d'un choc électrique et même d'un rayonnement.
  2. Biologique. Des organismes simples peuvent provoquer une nécrose tissulaire: virus, bactéries.
  3. Allergique. Par exemple, avec les maladies allergiques infectieuses, une nécrose des fibromes peut survenir dans certains tissus..
  4. Vasculaire Une crise cardiaque est la même nécrose vasculaire. Elle est associée à des troubles circulatoires dans les organes ou les tissus..
  5. Causes toxiques. Divers produits chimiques et toxines qui endommagent les tissus corporels peuvent provoquer la gangrène..
  6. Trophoneurotique. Dans ce cas, la mort des tissus provoque des ulcères non cicatrisants, des escarres. La maladie est associée à une innervation tissulaire, ainsi qu'à une violation de la microcirculation sanguine.

Une nécrose tissulaire peut survenir en raison de certaines maladies. Ainsi, les causes de cette maladie peuvent être le diabète. Les dommages à la moelle épinière ou aux gros nerfs peuvent également contribuer à la nécrose..

À propos des types de maladies

Je veux certainement dire que la nécrose tissulaire peut être classée. Quelle peut être cette maladie en fonction du mécanisme d'action?

  1. Nécrose directe. Elle survient en raison de blessures, d'empoisonnement par des toxines ou du travail de certains micro-organismes..
  2. Nécrose indirecte. Elle se produit indirectement, par le biais de systèmes du corps tels que cardiovasculaires ou neuro-endocriniens. Il peut s'agir d'une nécrose allergique, trophoneurotique et vasculaire.

Dans la pratique médicale, on distingue deux autres types de cette maladie:

  1. Nécrose de collication. Avec la nécrose tissulaire, leur œdème se produit..
  2. Nécrose de coagulation. Avec cette sous-espèce de la maladie, ainsi que la nécrose des tissus, leur déshydratation complète se produit également..

Symptômes

Est-il possible de reconnaître indépendamment une nécrose tissulaire? Les symptômes de cette maladie peuvent être les suivants:

  1. Manque de sensibilité, engourdissement des tissus.
  2. Peau pâle (il peut s'agir de la peau dite "cire").
  3. Si vous ne vous battez pas avec le symptôme précédent, la peau commence à devenir bleue en premier, puis - devient verte ou noircit.
  4. Si la maladie affecte les membres inférieurs, le patient devient difficile à marcher. Les pieds peuvent également geler même à des températures de l'air élevées..
  5. Boiterie des jambes, distorsion musculaire.
  6. De plus, des ulcères qui ne guérissent pas commencent souvent à apparaître. C'est avec ce symptôme que la gangrène commence.

Stades de la maladie

Une nature très effrayante et le résultat final est une maladie telle que la nécrose des tissus (photos de patients atteints d'une telle maladie - la première confirmation). Cependant, il convient de dire que cette maladie se déroule en plusieurs étapes.

  1. Paranécrose. Ces changements sont toujours réversibles, s'ils sont traités à temps, la maladie peut être éliminée sans aucune conséquence négative pour le corps..
  2. Nécrobiose Ces changements sont déjà irréversibles. Dans ce cas, un métabolisme important dans les tissus est perturbé, ce qui empêche la formation de nouvelles cellules saines.
  3. Mort cellulaire.
  4. Autolyse. Il s'agit déjà d'un processus de décomposition complète des tissus. Elle se produit sous l'influence d'enzymes qui sécrètent des cellules mortes..

Nécrose de coagulation

Le plus souvent, elle affecte les parties du corps humain qui sont riches en protéines, mais également pauvres en divers fluides corporels. Par exemple, il peut s'agir d'une nécrose de coagulation des cellules hépatiques (surrénales ou rate), où une carence en oxygène et une mauvaise circulation sanguine peuvent survenir le plus souvent..

Sous-espèces de nécrose de coagulation

Il existe plusieurs sous-espèces de la nécrose dite "sèche":

  1. Crise cardiaque Il s'agit d'une nécrose des tissus vasculaires. Soit dit en passant, la maladie la plus courante.
  2. Nécrose caillée ou caséeuse. Elle survient si une personne souffre de maladies telles que la lèpre, la syphilis, la tuberculose. Avec cette maladie, un morceau de tissu mort se retrouve sur les organes internes, il peut s'effriter. Si le patient est syphilitique, ses zones de tissu mort ressembleront à un liquide blanchâtre (semblable au fromage cottage).
  3. Zenker, ou cireuse, nécrose. Cette sous-espèce de la maladie affecte le tissu musculaire..
  4. Nécrose fibrinoïde. Il s'agit de la mort de zones de tissu conjonctif. Les causes de son apparition sont le plus souvent des maladies auto-immunes ou allergiques..
  5. Nécrose graisseuse. Elle, à son tour, est divisée en nécrose adipeuse enzymatique (survient le plus souvent dans les maladies du pancréas) et non enzymatique (il s'agit de la nécrose du tissu adipeux qui s'accumule sous la peau, ainsi que dans les glandes mammaires).
  6. Gangrène.

Quelques mots sur la gangrène

Je veux vraiment dire quelques mots sur une maladie comme la gangrène. C'est l'une des sous-espèces de nécrose tissulaire. Elle affecte les parties du corps qui sont activement en contact avec l'environnement extérieur. Pourquoi cette maladie est-elle répartie dans un groupe distinct? C'est simple, souvent lorsque la peau est affectée par la gangrène, son infection bactérienne se produit également. Et avec cela, la maladie subit des changements secondaires. Les scientifiques distinguent ces types de gangrène:

  1. Sec. Dans ce cas, la nécrose tissulaire se produit sans la participation d'agents pathogènes. Elle survient le plus souvent sur les membres du patient. Il peut s'agir de gangrène athérosclérotique (survient à la suite d'une maladie telle que l'athérosclérose vasculaire); la gangrène, qui est apparue en raison des effets de la température (brûlures ou gelures de la peau); la gangrène, qui affecte les doigts (maladie vibratoire ou maladie de Raynaud), ou la gangrène, qui affecte la peau lors des éruptions cutanées infectieuses (par exemple, pendant la typhoïde).
  2. Gangrène humide. Elle survient à la suite de la fixation d'une infection bactérienne aux tissus morts. Il se développe le plus souvent dans les organes internes. À la suite d'une infection, une odeur désagréable apparaît souvent. Avec ce type de gangrène, des issues fatales sont possibles..
  3. Gangrène gazeuse. Elle survient après infection de la plaie par une flore anaérobie. À la suite de la maladie, une grande zone de tissu est infectée, du gaz se forme. Le symptôme principal: crépitement sous les doigts lors de la palpation. Il convient de dire que le pourcentage de décès est également assez élevé..
  4. Escarres. Il s'agit de la nécrose de sections individuelles de tissu sous pression. Ils surviennent le plus souvent chez les patients alités. Dans ce cas, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont comprimés, la circulation sanguine est perturbée et cette maladie survient.

Nécrose aseptique

Une nécrose aseptique se développe en raison d'une altération du flux sanguin vers les vaisseaux qui alimentent la tête fémorale (c'est ce que l'on appelle la «charnière» du fémur). Il vaut la peine de dire que cette maladie est sept fois plus susceptible d'affecter les hommes que les femmes. L'âge de la maladie est jeune. On le trouve le plus souvent chez les personnes de 20 à 45 ans. Un point important: la nécrose aseptique est très similaire à l'arthrose de l'articulation de la hanche dans ses symptômes. Par conséquent, ces maladies sont souvent confondues. Cependant, l'évolution de ces maladies est différente. Si l'arthrose se développe lentement, la nécrose affecte rapidement une personne. Les principaux symptômes sont:

  • Douleur à l'aine.
  • Douleur en marchant.
  • Boiterie.
  • Mobilité limitée des jambes.
  • Atrophie des muscles des cuisses.
  • Il peut s'agir d'un raccourcissement ou d'un allongement de la jambe affecté par la nécrose.

Quant au traitement, son succès dépend entièrement du degré de la maladie. Comment diagnostiquer une nécrose osseuse aux premiers stades de la manifestation de la maladie:

  1. Tomographie assistée par ordinateur - CT.
  2. Imagerie par résonance magnétique - IRM.

Il est impossible de détecter une nécrose osseuse à un stade précoce à l'aide de rayons X. Sur une radiographie, vous pouvez déjà voir des signes de nécrose aseptique. À l'aide d'analyses, il n'est également pas possible d'identifier cette maladie du tout. Quant au traitement, il visera dans ce cas à améliorer la circulation sanguine dans les artères de la tête fémorale. Les anti-inflammatoires et les analgésiques seront également efficaces. La chirurgie pour ce type de maladie n'est le plus souvent pas nécessaire..

Nécrose et grossesse

Parfois, les femmes enceintes reçoivent un diagnostic de nécrose des tissus décidus. Qu'est-ce que ça veut dire? Donc, tout d'abord, je veux dire que le tissu le plus décidu joue un rôle important au moment de l'implantation d'un ovule fécondé. Il élimine divers dommages aux parois de l'utérus. Et si elle commence à mourir, c'est un signe que le futur enfant a besoin de la supervision de spécialistes qualifiés. À la suite de l'infection de ce tissu, la circulation sanguine sera altérée, ce qui peut entraîner non seulement la décomposition des tissus décidus, mais également le rejet fœtal.

Conséquences de la nécrose

Quelle que soit la cause de la maladie chez le patient (il s'agira d'une nécrose tissulaire après une injection ou d'une nécrose infectieuse), les conséquences de la maladie peuvent être très différentes (si un traitement opportun n'est pas effectué correctement). Alors, quelles peuvent être les conséquences de la nécrose:

  1. Cicatrisation ou substitution. Dans ce cas, les masses nécrotiques sont remplacées par du tissu conjonctif..
  2. Enlèvement des cellules mortes. Cela est dû aux phagocytes et aux enzymes des leucocytes lysosomaux..
  3. Encapsulation. Dans ce cas, le foyer de la nécrose est comme limité par le tissu conjonctif.
  4. Calcification cellulaire. Dans ce cas, des zones de tissus morts sont imprégnées de sels de calcium..
  5. Ossification. Puis dans les zones mortes, le tissu osseux commence à se former.
  6. Formation de kystes.
  7. Faire fondre le tissu avec du pus. Souvent, la conséquence est une septicémie. Il s'agit d'un résultat défavorable de la nécrose lorsque les zones de tissu mort ne subissent pas d'autolyse..

Traitement

Si le patient présente une nécrose tissulaire, le traitement dépendra de plusieurs facteurs. Ainsi, les causes de la maladie, le type de maladie ainsi que le degré de lésion tissulaire seront importants. Au tout début, je tiens à dire que plus la nécrose est détectée tôt, plus il sera facile pour le patient de faire face au problème. Le danger de la maladie est que des décès sont possibles ici. C'est pourquoi, lorsque les premiers symptômes ou même des doutes apparaissent sur la mort des tissus, il faut consulter un médecin. L'automédication peut alors être une occupation potentiellement mortelle..

Escarres

Si le patient a des plaies de pression, le patient a besoin de soins quotidiens de haute qualité. Dans ce cas, vous devez:

  1. Gardez le lit du patient propre, même, moyennement ferme. Il ne doit pas y avoir de plis sur la feuille.
  2. Le patient doit être retourné aussi souvent que possible.
  3. Il est également important de frotter les plaies de pression, de masser les foyers aussi souvent que possible. Faites tout pour améliorer la circulation sanguine dans ces zones touchées..
  4. Les plaies de pression doivent également être lubrifiées avec de l'alcool salicylique ou du camphre..
  5. Sous le bas du dos ou le sacrum du patient, il est nécessaire d'enfermer les anneaux en caoutchouc spécialement conçus pour de tels cas.

Nécrose sèche

Si le patient présente une soi-disant nécrose des tissus secs, le traitement sera effectué en deux étapes:

  1. Séchage des tissus et prévention du développement ultérieur de l'infection.
  • Autour de la zone touchée par la nécrose, la peau sera traitée avec un antiseptique.
  • Ensuite, un pansement imbibé d'éthanol ou de médicaments tels que l'acide borique et la chlorhexédine sera appliqué à l'épidémie..
  • Il est également très important de sécher la zone affectée par la nécrose. Cela se fait en utilisant du permanganate de potassium (solution de permanganate de potassium à 5%) ou du vert.
  1. L'étape suivante est l'excision des tissus non viables. Il peut y avoir une coupure du pied, une résection de la phalange (tout dépend du degré de lésion par nécrose).

Une petite conclusion: si le patient a une nécrose, le traitement visera principalement à rétablir la circulation sanguine dans les zones touchées. Il sera également nécessaire d'exclure la cause des lésions tissulaires par nécrose. Et, bien sûr, une antibiothérapie sera prescrite au patient. Cela est nécessaire pour éviter l'infection des tissus morts par une infection bactérienne (après tout, c'est précisément ce qui peut entraîner la mort).

Nécrose humide

Si le patient présente une nécrose humide de la peau ou d'autres tissus, dans ce cas, le traitement dépendra du degré de dommage au patient. Au tout début, les médecins tenteront de transférer la nécrose humide dans la catégorie des nécroses sèches (cependant, cela n'est possible qu'aux premiers stades de la maladie). Si cela échoue, vous devrez recourir à la chirurgie.

Traitement local de la nécrose humide

Que feront les médecins dans ce cas:

  1. Il est nécessaire de laver régulièrement la plaie avec une solution de peroxyde d'hydrogène (3%).
  2. Une ouverture des soi-disant poches et un affaissement seront effectués; différentes méthodes de drainage sont nécessaires.
  3. Il est également important d'appliquer des pansements antiseptiques. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des médicaments tels que "Furacilin", "Chlorhexedine", "Boric acid".
  4. L'immobilisation du traitement (application de plâtres) sera également obligatoire.

Traitement général de la nécrose humide

Si le patient présente une nécrose des tissus humides (après la chirurgie ou pour d'autres raisons), des mesures de traitement générales seront nécessaires.

  1. Thérapie antibiotique. Dans ce cas, le patient recevra des antibiotiques par voie intraveineuse ou intra-artérielle.
  2. Thérapie vasculaire. Les médecins tenteront de reprendre la circulation sanguine dans les tissus touchés par la nécrose.
  3. Thérapie de désintoxication. Les forces des spécialistes viseront à prévenir l'infection des tissus vivants qui sont près du foyer de la nécrose.

Intervention chirurgicale

Si un patient, par exemple, présente une nécrose humide des tissus mous, le traitement peut ne plus l'aider. Dans ce cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Ceux. les chirurgiens devraient commencer à travailler avec le patient. Comme mentionné ci-dessus, au tout début du traitement, les spécialistes tenteront de convertir la nécrose humide en sécheresse, elle ne peut être dépensée que quelques jours. Si aucun résultat positif n'est observé, le patient devra être envoyé en chirurgie. Soit dit en passant, dans ce cas, c'est le seul moyen de sauver la vie du patient..

  1. Préparation préopératoire. Ici, vous avez besoin d'un traitement antibactérien et de perfusion.
  2. Opération. Élimination de la nécrose dans un tissu encore non modifié et viable. Cependant, les médecins savent que des bactéries pathogènes peuvent déjà se trouver dans les tissus sains. Par conséquent, l'amputation dite «élevée» est le plus souvent la bienvenue, lorsqu'une partie des tissus sains est excisée avec la lésion affectée..
  3. La période postopératoire. Si la nécrose de la peau du patient a pris fin avec la chirurgie et l'ablation d'une partie des membres, dans ce cas, non seulement l'entretien médical du patient sera nécessaire quelque temps après la chirurgie, mais aussi psychologique.

Remèdes populaires

Comme déjà mentionné ci-dessus, une maladie telle que la nécrose des tissus est assez effrayante et dangereuse (la photo des patients atteints de cette maladie en est une autre confirmation). Dans ce cas, il est préférable de recourir à des soins médicaux, car seuls des spécialistes qualifiés peuvent aider à résoudre le problème. Cependant, souvent dans ce cas, la médecine traditionnelle devient également utile. Mais être traité de cette façon n'est préférable qu'avec l'autorisation du médecin ou dans des situations extrêmes où il est impossible d'obtenir l'aide d'un médecin qualifié.

  1. Si le patient a un problème tel que des plaies de pression, vous pouvez les combattre de la manière suivante. Donc, vous devez lubrifier les zones touchées avec de l'huile d'argousier. Vous pouvez faire des lotions à partir d'huile de rose musquée (tout cela est vendu en pharmacie).
  2. Pommade pour les escarres. Pour le cuisiner, vous devez prendre de l'écorce de chêne concassée (deux parties), des bourgeons de peuplier noir (1 partie) et du beurre (6-7 parties). Les ingrédients sont mélangés, la nuit est maintenue au chaud, après quoi tout est bouilli et filtré. Après cela, la pommade est prête à l'emploi..
  3. Pommade pour nécrose. Pour le cuisiner, vous devez mélanger une cuillère à soupe de saindoux avec une cuillère à café de chaux éteinte et la même quantité de cendres obtenue après avoir brûlé l'écorce de chêne. Ce mélange est appliqué sur la plaie, attaché avec un bandage, laissé pendant la nuit. Le matin, tout doit être retiré. Vous devez le faire pendant trois nuits consécutives.
  4. Le traitement de la nécrose cutanée des tissus mous peut être effectué en utilisant la décoction à base de plantes. Pour le faire cuire, vous devez remplir deux kilos de fruits d'une châtaigne ordinaire avec de l'eau afin que les ingrédients soient complètement recouverts. Tout bout pendant environ 15 minutes. Après cela, l'eau est égouttée dans un pot et les châtaignes sont versées avec de l'eau fraîche. La procédure est répétée à nouveau. Après cela, les liquides résultants sont mélangés et mijotent à feu doux jusqu'à ce qu'il reste deux litres de liquide. Ensuite, vous devez prendre un demi-litre de bouillon, y ajouter 5 litres d'eau froide et faire des bains. Les procédures doivent être répétées quotidiennement jusqu'à disparition du problème..