Varicelle. Ce qui est possible et ce qui ne l'est pas

La varicelle chez l'adulte est une maladie aiguë anthroponotique de profil infectieux.

Elle est transmise exclusivement par la méthode des gouttelettes en suspension dans l'air, qui se manifeste par diverses intensités de la réaction pyrétique du corps, ainsi que par l'apparition d'un exanthème pathognomonique, qui diffère dans une évolution relativement favorable.

Les premiers signes spécifiques de la varicelle chez l'adulte sont l'apparition d'un exanthème de nature rose-vésiculaire, tandis que l'herpès zoster se manifeste par un exanthème confluent situé sur un fond altéré. Une caractéristique distinctive de l'exanthème de la varicelle chez l'adulte est que les éléments de l'éruption ne violent pas la couche germinale de l'épiderme, ce qui provoque sa disparition pendant la période de convalescence..

Les démangeaisons avec la varicelle chez l'adulte sont généralement assez intenses, donc les patients peignent les éléments de l'éruption, ce qui provoque le développement de cicatrices atrophiques intradermiques.

Comment puis-je être infecté?

Pour attraper la varicelle, il suffit parfois d’être dans une pièce où un malade était présent il y a quelque temps. Le virus est si petit et léger qu'il peut être transporté par des courants d'air sur des distances considérables. C'est pourquoi la maladie a été appelée varicelle. Le seul fait qui peut inhiber la propagation rapide de l'infection est que l'agent pathogène, une fois à l'extérieur du corps, meurt en environ 10 minutes.

Le patient commence à libérer l'agent pathogène dans l'environnement quelques jours avant le début visuel de la varicelle, c'est-à-dire qu'il est impossible d'exclure complètement la possibilité d'infection si la personne n'est pas immunisée contre le virus de la varicelle ou n'est pas vaccinée.

Dans le cas où dans une équipe d'enfants un enfant a la varicelle, une quarantaine est déclarée dans l'ensemble du groupe ou de la classe.

Caractéristiques du cours chez l'adulte

Chez les adultes, la varicelle est beaucoup plus difficile que chez les enfants. Un enfant jusqu'à un certain âge est protégé non seulement par le sien, mais aussi par l'immunité maternelle. C'est pourquoi dans l'enfance, la maladie se déroule généralement assez facilement et disparaît en peu de temps. Chez une personne âgée de 15 à 18 ans, son propre système immunitaire ne résiste pas bien aux attaques de varicelle-zona, à la suite desquelles la varicelle peut entraîner le développement de diverses complications ou l'aggravation de pathologies chroniques.

Dans certains cas, la varicelle se développe à plusieurs reprises. Cela est possible si le patient a un système immunitaire extrêmement déprimé. Il existe un certain nombre de facteurs qui contribuent à l'apparition d'une pathologie:

  • détresse psychologique sévère, névrose;
  • hypothermie prolongée;
  • maladies auto-immunes, VIH ou SIDA, hépatite;
  • carcinomatose;
  • infections antérieures;
  • thérapie avec des agents antibactériens, des cytostatiques ou des stéroïdes;
  • chirurgie abdominale extensive, transplantation d'organes ou de tissus;
  • dur labeur physique.

La période d'incubation et les degrés de varicelle

La période d'incubation de la varicelle chez l'adulte est de 10 à 21 jours (le plus souvent 14-17). Pendant ce temps, le virus parvient à prendre racine dans le corps, commence à se multiplier sur les muqueuses du nasopharynx et à se propager dans tout le corps en utilisant le système lymphatique.

Il existe trois degrés (formes) de la maladie:

  1. Facile. Si vous avez de la chance, les éruptions cutanées s'arrêteront après 2-3 jours, la température ne devrait pas dépasser 38 degrés. Ce type de varicelle chez l'adulte se retrouve généralement avec une réinfection ou chez les personnes ayant une très forte immunité;
  2. La gravité modérée est la forme la plus courante. L'intoxication dure 4-6 jours, la température corporelle monte à 38,5-39, une éruption cutanée abondante sur le corps, des éruptions cutanées uniques sur les muqueuses sont possibles;
  3. Lourd. La température dépasse 39 et dure jusqu'à 10 jours. Crampes, nausées et vomissements, maux de tête sévères sont possibles. Les éruptions cutanées couvrent toute la peau, les muqueuses, même sur les globes oculaires.

Si vous avez déjà reçu des injections prophylactiques d'immunoglobulines, il est probable qu'il y ait une évolution atypique de la varicelle avec de légers symptômes cliniques. La température ne dépassera pas 37,4, les éruptions cutanées rares seront indolores et une légère affection peut être attribuée à la fatigue ou au rhume.

Symptômes chez les adultes

La varicelle chez l'adulte (voir photo) se manifeste par des symptômes caractéristiques difficiles à confondre avec les manifestations d'autres maladies. Chez l'adulte, l'évolution de l'infection a ses propres caractéristiques:

  • À la fin de la période d'incubation, un mal de tête, une gêne et des courbatures apparaissent dans tout le corps, il y a une sensation de faiblesse, de fatigue, de malaise général.
  • Bientôt, la maladie se manifeste par une forte augmentation de la température à des valeurs élevées (39-40 ° C), des démangeaisons dans tout le corps et l'apparition de petites vésicules rougeâtres à contenu séreux. De tels nodules, s'élevant légèrement au-dessus de la surface de la peau, capturent rapidement tout le corps - de la tête aux membres. Dans ce cas, la peau est enflammée, hyperémique et enflée. Chez l'adulte, les éruptions se propagent souvent non seulement à la peau, mais également aux muqueuses du nasopharynx, de la cavité buccale et des organes génitaux.
  • La période aiguë chez l'adulte s'accompagne d'une fièvre sévère, d'une fièvre intense, qui peut entraîner des dommages à un système inégal et des symptômes tels que photophobie, nausées, vomissements, altération de la coordination des mouvements, convulsions.
  • Il est difficile de faire baisser la température élevée chez les adultes avec des médicaments antipyrétiques, elle peut tenir pendant 5 jours (dans les cas particulièrement graves, 7 à 10 jours), après quoi la thermorégulation du corps revient progressivement à la normale.
  • Après environ 3-4 jours après le début de la maladie, les vésicules commencent à éclater et à se dessécher, se couvrant d'une croûte sèche (gale). Dans le même temps, de nouvelles éruptions cutanées peuvent apparaître, car l'image de la maladie est polymorphe. C'est-à-dire que des éruptions cutanées fraîches de la deuxième vague et des vésicules séchées recouvertes d'une croûte dense apparue au stade initial de la maladie peuvent être présentes sur le corps du patient. L'aspect ondulé des éruptions cutanées est une caractéristique de la varicelle. En moyenne, de nouvelles vésicules aqueuses se forment sur la peau pendant 10 jours.

Chez l'adulte, la formation d'éruptions cutanées s'accompagne souvent de l'ajout d'une infection pyogène. Dans ce cas, les nodules ne s'ouvrent pas longtemps et après résolution, ils guérissent mal, se mouillent et laissent de vilaines cicatrices sur la peau..

Pendant la maladie, l'état du patient, qui souffre d'un malaise constant, d'une faiblesse sévère, de maux de tête et de douleurs musculaires, s'aggrave considérablement. L'évolution de la maladie s'accompagne d'un manque d'appétit, de troubles du sommeil, d'un état fébrile constant - dont le pic, caractérisé par une forte augmentation de la température, tombe le premier jour de l'infection.

Formes atypiques

  1. Hémorragique. Elle s'accompagne de l'apparition de vésicules remplies de contenu sanglant, de petites hémorragies sous la peau, de l'apparition d'hématomes, de saignements des gencives, d'un mélange de sang dans les vomissements, d'urine et de selles. Cette forme de la maladie a le pronostic létal le plus défavorable.
  2. Viscéral. Elle se manifeste par une température élevée, de multiples éruptions cutanées sur la peau, les muqueuses, les organes génitaux, une intoxication grave du corps.
  3. Avec une forme bulleuse, de grandes cloques flasques apparaissent sur la peau du patient avec des éruptions cutanées caractéristiques - des bulles remplies de contenu séreux. Après les avoir résolus, la peau n'a pas de longs ulcères cicatrisants.
  4. La forme gangréneuse de la varicelle est rare, principalement chez les patients sévèrement malnutris mal soignés. Dans ce cas, l'infection des papules se produit avec l'ajout d'une infection bactérienne secondaire. Une frontière constituée de tissus nécrotiques se forme autour des papules; l'état du patient est compliqué par une chaleur intense et une intoxication générale du corps.

Varicelle chez l'adulte: photo

Le type d'éruption change constamment, en fonction de la phase de développement de l'infection. Le processus pathologique passe par plusieurs étapes. Les dommages à la peau avec le virus de la varicelle s'accompagnent de l'apparition de taches rouges caractéristiques associées à l'expansion des capillaires. Les taches ont une forme arrondie et peuvent mesurer de 3 mm à 1 cm.Deux à trois heures après l'apparition des taches, des papules se forment aux endroits de leur localisation - nodules séreux non stériles..

Pendant le processus pathologique, une exfoliation de l'épiderme se produit et après 12-20 heures, des vésicules se forment à partir des papules - des vésicules hémisphériques avec un bord rose rempli de liquide organique. À mesure qu'elles mûrissent, les vésicules éclatent et une croûte se forme à leur place. À partir de ce moment, l'élément éruption arrête son développement et cesse d'être contagieux. Les démangeaisons s'arrêtent. Du jour où les taches rouges apparaissent jusqu'à la formation de la croûte, généralement cinq à sept jours passent. Dans la même période, de nouvelles éruptions cutanées se forment tous les deux jours. Leur nombre dépend de la complexité de la forme de la maladie..

Est-il possible de tomber malade une deuxième fois?

La réactivation du virus varicelle-zona et de la varicelle n'est possible que dans le contexte d'une diminution significative des défenses de l'organisme.

C'est possible:

  • en présence d'une infection par le VIH;
  • après transplantation d'organe;
  • en raison de l'acclimatation ou d'un stress sévère;
  • après un cours de chimiothérapie;
  • après avoir pris des corticostéroïdes, des antibiotiques ou des immunosuppresseurs.

En raison de la capacité du virus à muter, une réinfection à partir d'une source externe est également possible. Cela se produit si, dans le corps d'une personne qui avait déjà eu la varicelle, des anticorps insuffisants contre le virus se sont formés. Dans ce cas, la varicelle-zona ne se manifeste plus sous la forme d'une éruption de varicelle, mais comme une autre maladie indépendante - le zona, dans lequel les éruptions cutanées prennent la forme de bandes.

Le plus souvent, le redéveloppement de l'infection se produit chez les personnes après 40 ans..

Complications

La varicelle chez l'adulte est dangereuse pour la santé, à la fois par elle-même et par l'apparition de complications graves. Les cicatrices formées sur le site des bulles sont un défaut esthétique notable de la peau. La varicelle peut entraîner des complications chez les personnes à risque. Cette catégorie comprend:

  • femmes enceintes,
  • fumeurs,
  • patients immunodéprimés,
  • souffrant de maladies pulmonaires chroniques, à l'exception des asthmatiques.

Plus la personne est âgée, plus la varicelle peut être difficile. La varicelle chez l'adulte est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes, car la varicelle transférée pendant les premiers mois de la grossesse peut entraîner une pathologie grave ou la mort fœtale, et au cours du dernier trimestre de la grossesse peut contribuer à la naissance prématurée ou au développement de la varicelle congénitale chez un enfant.

Liste des complications possibles:

  • arthrite;
  • encéphalite;
  • cardiopathie
  • altération de la fonction rénale;
  • hépatite;
  • abcès;
  • suppuration sévère;
  • pneumonie;
  • dommages au système lymphatique;
  • maladies de la peau;
  • septicémie (empoisonnement du sang).

Afin d'éviter les conséquences cutanées, il est important d'assurer une hygiène personnelle rigoureuse, d'exclure le peignage et la pénétration dans les nodules des microorganismes pyogènes.

Varicelle pendant la grossesse

Si une femme n'est pas immunisée contre l'agent pathogène de la varicelle au moment de planifier une grossesse consciente, il lui sera alors conseillé de recevoir une vaccination appropriée. L'infection pendant la grossesse est dangereuse pour le fœtus jusqu'à environ 20 semaines. À ce moment, le virus provoque la mort intra-utérine du fœtus, qui se termine par une fausse couche ou une mortinaissance. Il est également possible le développement de défauts graves qui entraînent le handicap d'un enfant né.

À une date ultérieure, l'effet du virus sur le corps de la mère et du fœtus s'affaiblit, atteignant un deuxième pic immédiatement avant l'accouchement. L'infection tardive de la varicelle est lourde de développement de pneumonie, qui peut également entraîner la mort de l'enfant. Dans de tels cas, une thérapie spéciale avec des immunoglobulines et des anticorps spécifiques est effectuée..

Le manque d'immunité contre la varicelle en général n'est pas une indication d'interruption de grossesse.

Comment traiter la varicelle chez l'adulte?

Les principaux objectifs du traitement de la varicelle sont de soulager les symptômes et de créer un espace antibactérien autour du patient..

Selon la forme, le médecin prescrit des médicaments qui permettent un traitement rapide et la prévention des complications à divers organes.

Il est important de commencer à prendre des antiviraux dès les premiers symptômes de la varicelle. La variole se propage non seulement sur la peau, mais aussi sur les muqueuses et divers organes internes.

Le tableau ci-dessous montre les symptômes et comment traiter afin d'obtenir le résultat souhaité:

SymptômeTraitementobjectif
CourbaturesPrendre des anti-inflammatoiresRéduire la douleur au niveau des lombaires, des épaules et d'autres zones
Température élevée (au-dessus de 38,5 degrés Celsius)Médicaments antipyrétiques, à l'exclusion de l'aspirine. Boisson fortifiée ample.Normalisation de la température corporelle
Démangeaisons cutanéesMédicaments antiallergiques, lotions avec une solution de soude pendant 5 minutes sur les zones cutanées les plus irritantes, douche fraîche et douceArrêtez les démangeaisons
Douleur et démangeaisons dans la muqueuse affectéeRinçage, lavage avec décoctions anti-inflammatoires, antibactériennes, solutions.Soulagement de la douleur
La propagation du virus dans le corpsAdmission de médicaments antiviraux selon un régime spécialÉlimination des complications, réduction des effets toxiques des virus sur le corps
Immunité affaiblieApport multivitaminéAugmentation de l'immunité

La solution verte brillante utilisée dans le traitement de la varicelle a des propriétés désinfectantes, car elle contient 70% d'alcool, mais la principale propriété, en fait, est l'identification de l'éruption cutanée. Il est très difficile de déterminer la dernière éruption cutanée sans billet vert. L'alcool peut irriter la peau enflammée et aggraver les démangeaisons. La pommade antivirale Oxolin convient au traitement des vésicules.

Traitement médical

Les médicaments pour administration orale ou injection sont prescrits par un médecin au besoin. Ceux-ci peuvent être des médicaments de cette action:

  1. Médicaments antiviraux. Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir. La durée d'administration et la posologie sont déterminées par le médecin.
  2. Antihistaminiques. Nécessaire pour éliminer les symptômes de prurit et autres manifestations d'hypersensibilité. Prescrire Suprastin, Cetirizine, Loratadine et d'autres médicaments.
  3. Médicaments antipyrétiques. Ibuprofène, Panadol.
  4. Médicaments antibiotiques. Nécessaire pour la correction des complications. Oxacilline, céfazoline.
  5. Solutions pour perfusion intraveineuse. Nécessaire pour réduire la concentration des toxines dans le sang, leur élimination, améliorer la circulation. Solution de glucose à 5%, Reopoliglyukin.
  6. Anticorps spécifiques contre la varicelle-zona.

Un médecin prescrit tous les médicaments; l'automédication peut entraîner le développement de complications graves..

Que faire à la maison?

Pour éviter la fixation d'une infection bactérienne, il est recommandé:

  • Observez le repos au lit. Une position allongée améliore la circulation sanguine, ce qui allège le fardeau du cœur et minimise le risque de complications.
  • Évitez la surchauffe. Une transpiration accrue augmente les démangeaisons et le risque d'ulcères.
  • Changer les sous-vêtements et la literie quotidiennement.
  • Buvez beaucoup d'eau jusqu'à 2,5 litres par jour, s'il n'y a pas de contre-indications du cœur et des reins. Le régime alimentaire aide à éliminer les toxines.
  • Lavez-vous les mains fréquemment avec du savon et coupez des ongles courts pour éviter de vous rayer..
  • Faire des compresses froides avec une solution de 1 c. dans un verre d'eau. Pour réduire les démangeaisons, maintenez simplement la compresse pendant 10-15 minutes.
  • Prenez un bain avec du soda.
  • Rincez-vous la bouche après avoir mangé:
    • solution de soude (1 c. à thé dans un verre d'eau);
    • solution de furatsilina (2 comprimés par verre d'eau);
    • décoctions d'herbes camomille, calendula, sauge (2 c. à thé dans un verre d'eau bouillante).
  • Laver les éruptions cutanées sur les parties génitales avec une solution faible de permanganate de potassium pour désinfecter et sécher les éruptions cutanées.

Que puis-je manger?

La varicelle est accompagnée de fièvre et d'empoisonnement par des toxines virales. Chez les patients, les coûts énergétiques et la dégradation des protéines augmentent, la fonction des glandes digestives et des organes du tube digestif est inhibée. Le régime de la varicelle tient compte de ces changements et fournit un approvisionnement suffisant en substances énergétiques, en eau et en vitamines..

La nutrition des patients doit être de composition variée. La nourriture est donnée sous forme de purée et semi-liquide, en particulier avec des dommages à la muqueuse de la bouche et du pharynx.

Lorsque la varicelle est recommandée:

  • bouillons de viande et de poisson faibles;
  • escalopes et boulettes de viande à la vapeur;
  • purées muqueuses;
  • purée de pommes de terre ou caviar de légumes;
  • kéfir, yaourt et autres produits laitiers;
  • fromage cottage à la crème sure, caillé soufflé;
  • œuf battu ou omelette à la vapeur;
  • pas les baies et les fruits durs, les mousses, les pommes de terre en purée et leurs jus;
  • jus avec pulpe, thé faible au citron ou au lait, bouillon de rose sauvage.

Après la restauration de la membrane muqueuse de la cavité buccale et la normalisation de la température, vous pouvez revenir à une nutrition normale. Avant la récupération, il est nécessaire d'observer un régime de boisson, en particulier pour les patients prenant de l'acyclovir et d'autres médicaments antiviraux. L'eau peut être bue sous forme pure ou sous forme de compotes de fruits secs et de thé.

Remèdes populaires

Avec l'aide de méthodes de traitement alternatives, vous pouvez augmenter les défenses de l'organisme et l'aider à se débarrasser rapidement de l'intoxication par la varicelle. Les boissons à base de plantes sont prises par voie orale. Voici quelques remèdes contre la varicelle:

  1. Boisson vitaminée à base de jus de céleri et d'orange. Pressez le jus d'une racine et d'un agrume, mélangez et prenez le tout en même temps avant de manger.
  2. Un verre de bleuets consommés pendant la journée renforcera l'immunité du patient.
  3. Pour les éruptions cutanées sur les muqueuses, rincez-vous la bouche avec une infusion de sauge ou de l'eau gazeuse (1 c. Bicarbonate de soude dans un verre d'eau bouillie). Les mêmes moyens peuvent être utilisés pour laver les parties génitales.
  4. Collection d'herbes n ° 1. Mélanger des quantités égales de fleurs de chimiste de camomille, de calendula et d'herbes. Verser 5 cuillères à soupe d'un mélange de 1 litre d'eau, porter à ébullition, retirer du feu et laisser reposer 1 heure. Prendre un demi-verre 4 fois par jour pendant une demi-heure avant de manger.
  5. Collection de plantes médicinales n ° 2. Feuilles de framboise sèches, fleurs de tilleul, écorce de saule, hacher finement et mélanger dans des proportions égales. Versez 4 cuillères à soupe de collecte de 1 litre d'eau bouillante et laissez infuser pendant 40 minutes. Prendre un demi-verre 3-4 fois par jour avant les repas.
  6. Boisson Mumiyo. 1 cuillère à café de cette matière première médicinale est diluée dans un demi-verre d'eau légèrement chaude et boire le médicament le matin avant le petit déjeuner. Une telle boisson renforce parfaitement le système immunitaire et accélère la cicatrisation des plaies..
  7. Boisson au miel au citron. Diluez le jus de 1 fruit et une cuillère à café de miel dans 1 litre d'eau. Boire plusieurs fois par jour.

La même boisson peut être préparée dans du lait et sans jus de citron..

Avec la varicelle, vous pouvez nager ou non?

La question de savoir s'il est possible de se laver la tête et le corps en présence d'éruptions cutanées de varicelle fait l'objet d'un débat houleux. Naturellement, toute personne se sent mieux lorsqu'elle est propre, et ne pas se laver pendant 2-3 semaines (la maladie dure en moyenne) - c'est très problématique.

À ce jour, la plupart des médecins sont parvenus à la conclusion que la natation pendant la varicelle est non seulement possible, mais également nécessaire, sous une condition: le stade aigu de la maladie, caractérisé par une forte fièvre, des frissons et des symptômes d'intoxication générale, devrait être laissé de côté.

Les traitements à l'eau ont un effet positif sur la peau, la nettoient et l'apaisent. Vous pouvez prendre une douche ou un bain. Cependant, il existe un certain nombre de règles de baignade pendant la varicelle, qui doivent être strictement observées:

  1. Vous ne devez en aucun cas vous laver à l'eau chaude. La température de l'eau doit être confortable (35 à 40 degrés).
  2. Il n'est pas recommandé d'utiliser du savon ordinaire - à la fois solide et liquide. Il est préférable de faire mousser le corps avec un gel douche neutre. Le plus approprié pour la varicelle est un gel-crème doux pour le bain des nourrissons.
  3. N'utilisez pas de gant de toilette ou de gommages pour ne pas perturber l'intégrité des vésicules. Vous ne pouvez laver la peau enflammée qu'avec la paume de votre main..
  4. La tête peut être lavée avec un shampooing doux pour bébé, en massant doucement son cuir chevelu avec vos doigts sans utiliser d'ongles.
  5. Après le bain, ne frottez pas le corps avec une serviette, surtout dure. L'enlèvement des vésicules et des croûtes peut entraîner une infection des plaies et le développement de complications purulentes. La peau n'a besoin que d'être mouillée avec une couche de flanelle douce. Les cheveux longs doivent être essorés et séchés seuls. N'utilisez pas de sèche-linge chaud pour le séchage.!

Existe-t-il un vaccin contre la varicelle?

Le vaccin contre la varicelle n'est pas inclus dans le calendrier des vaccinations obligatoires et n'est utilisé qu'à la demande d'une personne. La vaccination contre la varicelle parmi la catégorie adulte peut être utilisée à n'importe quelle période, surtout si une personne n'a pas toléré auparavant cette pathologie sous une forme clinique active. Dans la plupart des situations, la vaccination contre la varicelle intéresse les personnes dont le travail est associé à un contact quotidien avec les enfants, car la varicelle est une pathologie infectieuse assez courante parmi les groupes d'enfants organisés..

En outre, souvent les jeunes femmes en âge de procréer qui n'ont pas souffert de varicelle chez leurs enfants se rendent dans des établissements médicaux pour effectuer des vaccinations de routine. Les infectiologues identifient une certaine catégorie de personnes à qui il est recommandé de se faire vacciner systématiquement contre la varicelle (les personnes souffrant de diabète sévère, de leucémie, ainsi que les patients cancéreux suivant des cours de chimiothérapie à long terme).

Afin qu'une réaction immunitaire stable contre la varicelle se forme dans le corps de l'adulte, le vaccin doit être effectué en deux doses. De plus, la vaccination d'urgence d'une personne en bonne santé en contact avec une personne infectée peut avoir un bon effet thérapeutique si elle est utilisée dans les trois premiers jours après le contact.

Actuellement, des vaccins comme Okavax et Varilrix sont utilisés pour vacciner contre la varicelle chez l'adulte, montrant une efficacité identique.

Le vaccin Okavax est un vaccin vivant anti-moulin à vent et est approuvé pour une utilisation chez les enfants et les adultes. La vaccination avec Okavax est une injection sous-cutanée d'une dose du médicament dans la projection de la surface externe de l'épaule. Dans la plupart des situations, la vaccination contre la varicelle chez l'adulte se déroule sans complications, cependant, dans certaines situations, le patient peut ressentir une réaction locale à court terme sous la forme d'un petit œdème, d'un épaississement ou d'une hyperémie lors de la projection d'une injection directe. Une contre-indication absolue à la vaccination contre la varicelle à l'aide d'un vaccin vivant est tout trimestre de grossesse et une pathologie somatique sévère, accompagnés d'une immunodéficience.

La vaccination à l'aide du vaccin Varilrix dans la plupart des situations est utilisée comme mesure préventive d'urgence, et son efficacité dépend directement du moment de l'utilisation. Ainsi, dans une situation où plus de 72 heures se sont écoulées après le contact d'une personne en bonne santé avec un patient infecté par la varicelle, le vaccin est considéré comme irrationnel. La vaccination contre la varicelle à l'aide du vaccin Varilrix doit être effectuée deux fois avec une fréquence de trois mois. Parmi les contre-indications à l'utilisation du vaccin Varilrix, il convient de noter que le patient présente des signes d'immunodéficience, toute pathologie infectieuse aiguë.

Dans le cas où une vaccination contre est effectuée de manière planifiée contre une femme en âge de procréer, elle doit être effectuée au plus tard trois mois avant la grossesse présumée. La synthèse active d'anticorps spécifiques contre le virus de la varicelle chez l'adulte, observée après vaccination avec un vaccin vivant, peut s'accompagner de l'apparition d'une éruption cutanée de faible intensité dont les éléments pathomorphologiques sont similaires à ceux de la varicelle. Cette condition est considérée par les spécialistes des maladies infectieuses comme réactive et ne nécessite pas de correction médicamenteuse..

L'efficacité de la vaccination contre la varicelle a une durée limitée de trente ans.

Varicelle chez l'adulte: caractéristiques de l'évolution de la maladie

On pense que la varicelle est la "prérogative" des enfants. Ce n'est pas vrai. Les personnes de tout âge qui n'ont pas connu de variole dans le passé sont à risque d'infection. Pendant ce temps, la varicelle chez l'adulte est plusieurs fois plus difficile que chez les patients plus jeunes. Par conséquent, il est si important de reconnaître à temps les symptômes de la varicelle chez l'adulte et de commencer le traitement.

Les causes de la maladie

La cause immédiate de l'infection est le contact avec l'agent pathogène. Cette interaction peut se produire de différentes manières. Les sources possibles d'infection comprennent:

  • Contact physique avec le patient. Étreintes, contacts, relations sexuelles avec la personne infectée. Les personnes atteintes de varicelle sont très contagieuses.
  • Utilisation d'articles ménagers infectés (serviettes, peignes, autres articles d'hygiène).
  • Être dans la même pièce que les malades. L'infection aéroportée est considérée comme la principale. Vous pouvez être infecté même en passant devant un patient.

La période d'incubation (à partir du moment où le virus pénètre dans l'organisme jusqu'à l'apparition des premiers signes de la maladie) est d'environ deux à trois semaines. L'agent causal de la maladie est le virus de l'herpès du troisième type. L'immunité spécifique se développe immédiatement après le transfert de la varicelle. Parce que la deuxième fois, en règle générale, ils ne tombent pas malades.

Caractéristiques de la pathologie

Contrairement à un enfant, un adulte ne tolère pas facilement la maladie. Les symptômes particuliers de ceci sont les suivants:

  • Il y a une hyperthermie plus importante et des signes d'intoxication générale du corps. La température dépasse souvent 39 degrés. La maladie se manifeste par des manifestations similaires tout au long de la période..
  • Près de trois fois le risque de complications spécifiques: pneumonie varicelle, méningite, décès.
  • Le nombre de papules est beaucoup plus important. Ils couvrent de grandes zones du derme et affectent les muqueuses.
  • Le risque de cicatrisation ne dépend pas du peignage. Papules dans plus de la moitié des cas spontanément suppurées (varicelle purulente) avec ulcération du derme et inflammation profonde.
  • En général, la maladie est beaucoup plus difficile: le malaise est plus fort, il y a des maux de tête, des douleurs articulaires, la capacité de travail est réduite.
  • Le processus ne commence pas immédiatement après la fin de la période d'incubation, mais après presque une semaine.
  • La récupération est particulièrement longue. Il faut environ un mois pour terminer la cure, et dans certains cas plus. Les adultes portent la varicelle non seulement plus dur, mais aussi plus longtemps.


La variole est extrêmement dangereuse pour ses complications..

Par conséquent, au premier soupçon d'apparition d'effets indésirables chez les patients adultes, une hospitalisation est nécessaire.

Si le processus a commencé chez une personne présentant un dysfonctionnement du système de protection de l'organisme, ainsi que si la varicelle est apparue chez les personnes âgées et les personnes âgées, le traitement doit être effectué à l'hôpital.

Symptomatologie

Le tableau clinique est typique d'une maladie herpétique. Les symptômes suivants apparaissent au premier plan:

  • Éruptions cutanées. Chez les patients plus âgés, ils apparaissent tard. Le développement des papules a des stades prononcés. Tout commence par l'apparition de nombreuses taches rouges sur la peau. Quelques jours plus tard, des taches remontent au-dessus de la peau. La papule elle-même se développe - une ampoule herpétique remplie d'exsudat. Quelques jours plus tard, la suppuration des papules commence et leur ulcération. De côté, cela ressemble à la formation de blessures ressemblant à des cratères. Il est important de noter qu'un tel cours n'est typique que pour les patients plus âgés. Enfin, le processus est résolu de lui-même avec la formation d'une croûte. Le cycle complet de développement des éruptions herpétiques prend environ 5 à 8 jours. À la fin de la période, les cicatrices et les cicatrices (empreintes) restent.
  • Hyperthermie. Atteint des valeurs significatives de 39 à 40 degrés.
  • Manifestations d'intoxication générale: maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, articulations douloureuses.
  • Démangeaisons intenses du derme. La varicelle chez l'adulte affecte la couche supérieure de la peau - l'épiderme. C'est en elle que se trouvent les récepteurs des démangeaisons. Pour faciliter la manifestation douloureuse, ils ont recours au peignage. Cela ne peut pas être fait. Ceci est lourd de propagation mécanique du pathogène et de développement d'une infection secondaire des plaies.
  • Syndrome douloureux. Elle est causée par les mêmes raisons que les démangeaisons..
  • Éruption cutanée sur les muqueuses de la bouche, de la gorge, des organes génitaux (urètre, vagin).

Il existe de nombreux symptômes de la varicelle chez un adulte. Tous ensemble, ils réduisent considérablement la qualité de vie.

Stadialité

Dans son développement, la pathologie passe par quatre étapes:

  • Le premier est latent. Le virus commence tout juste à se répliquer..
  • Le second est prodromique. L'agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine. Il y a des signes d'intoxication avec maux de tête, faiblesse.
  • Le troisième est la phase aiguë. Toutes les manifestations cliniques sont à leur apogée. Chez l'adulte, cette étape dure environ 1 à 3 semaines.
  • Le quatrième est la phase d'atténuation. Le corps résiste avec succès au virus. Le séchage des plaies, une récupération progressive est observée..

Le cycle entier dure environ 2 mois.

Mesures diagnostiques

Les dermatologues participent au diagnostic et au traitement des pathologies cutanées. Tout d'abord, il est recommandé d'appeler un thérapeute local à domicile pour un diagnostic initial. A l'issue de l'enquête orale, un historique médical est collecté. Le fait de contacts récents avec une personne infectée ou ses sujets est d'une grande importance. La variole se transmet facilement, donc peu importe l'intensité de l'interaction.

Lors du premier rendez-vous, un dermatologue recourt à la dermatoscopie (examen des papules de l'herpès avec un appareil grossissant spécial). À la maison, le thérapeute n'a pas une telle opportunité. Cependant, les signes de la maladie sont assez spécifiques. Pour mettre fin à la question de la vérification du diagnostic, le passage des mesures suivantes est montré:

  • PCR - permet la détection de l'ADN du virus de l'herpès.
  • Prélèvement d'exsudat des papules de variole pour examen virologique.
  • Numération sanguine complète - donne une image classique de l'inflammation.
  • Analyse d'urine.
  • Examen sérologique. Il est nécessaire d'identifier des anticorps spécifiques contre le pathogène herpétique. Avec la technique virologique, il est utilisé à des fins de diagnostic différentiel.

Ce n'est qu'à la fin du diagnostic qu'un traitement peut être prescrit. La variole "à l'oeil" n'est pas traitée.

Thérapie

Traitement médical de la varicelle chez l'adulte. Les groupes de médicaments suivants sont prescrits.

Antiviral

Les antiviraux sont le principal traitement.

  • Fukortsin. Il est utilisé pour le traitement externe de la peau. Il n'est utilisé que ponctuellement. La probabilité de pénétration de l'acétone et du phénol (ingrédients actifs du médicament) dans la circulation sanguine et le développement d'un empoisonnement.
  • Zelenka. Il n'a aucun inconvénient de Fucorcin, mais il dessèche les plaies, les faisant craquer et intensifier les démangeaisons.
  • Tsindol. Suspension pour usage externe. Le médicament est à base d'oxyde de zinc. Adoucit efficacement la peau, affaiblit les symptômes pathologiques, initie le processus de régénération.
  • Calamine. Un analogue complet de Tsindol à une exception près. De plus, la composition du produit comprend de l'oxyde de fer, qui a un effet astringent et régénérant.
  • Onguent de zinc. Il est bon marché, en termes d'efficacité, il n'est pas inférieur à Tsindol et Kalamin. Il est utilisé en dermatologie comme remède universel pour le traitement des problèmes de peau. Aide à guérir la varicelle, y compris.
  • Miramistin. Contribue à la lutte contre l'agent herpétique.

Antiherpétique

Vous pouvez rapidement guérir la variole avec des agents antiherpétiques. Le principal médicament recommandé est l'acyclovir. Il inhibe l'activité de l'ADN du pathogène herpétique, empêche la propagation ultérieure de l'agent.

Antibiotiques

Action locale: Gentamicine, pommade à la tétracycline. Utilisé pour prévenir l'infection secondaire des plaies ouvertes.

Immunostimulants

Pommade Viferon et ses analogues. Augmente l'immunité locale et contribue au développement du propre interféron du corps.

Antipyrétique

Nommé uniquement pour éliminer les températures supérieures à 38 degrés. Il est préférable d'utiliser des médicaments à base d'ibuprofène (Nurofen, Ibuprofène). Contrairement au paracétamol et à l'acide acétylsalicylique, ils sont sûrs..

Angiamine

Arrêtez de démanger. Attribué: Pipolfen, Cetrin, Tavegil, Suprastin, ainsi que Fenistil sous la forme d'une pommade.

Après la varicelle, il est recommandé d'utiliser des cosmétiques spécialisés (Kontraktubeks, gel de miel), qui aideront à se débarrasser des cicatrices.

L'utilisation de ces produits pharmaceutiques n'est nécessaire qu'en combinaison. Un rôle particulier est accordé aux médicaments antiviraux, antiherpétiques et antiseptiques. Ils vous permettront de vous débarrasser rapidement de la variole. En plus de prendre des médicaments, le repos au lit, la consommation excessive d'alcool sont indiqués. Il vaut mieux oublier les promenades en phase aiguë.

Quand l'hospitalisation est-elle nécessaire?

Le placement d'un patient dans un hôpital est indiqué dans les cas suivants:

  • il existe un risque de complications;
  • une hyperthermie persistante est observée, qui n'est pas éliminée avec des médicaments antipyrétiques;
  • une douleur intense se développe, localisée dans la zone cutanée;
  • après 2-3 semaines, l'état du patient ne s'améliore pas;
  • il y a des problèmes de respiration, d'activité cardiaque;
  • le patient a plus de 50 ans;
  • le patient souffre d'immunodéficience ou l'immunité est simplement affaiblie.

La question de l'hospitalisation est décidée uniquement par le médecin. Si un spécialiste estime que le traitement doit être effectué en milieu hospitalier, il y a de bonnes raisons à cela. Même une forme légère de varicelle peut ne l'être qu'à première vue.

Actions préventives

Vous ne pouvez vous protéger contre l'infection que sans entrer en contact avec les patients. D'autres méthodes sont inefficaces. La varicelle est extrêmement contagieuse. Selon les statistiques, les hommes sont plus souvent malades que les femmes. Par conséquent, les représentants du sexe fort doivent être particulièrement prudents.

La varicelle chez l'adulte est une pathologie dangereuse et extrêmement sévère. Les décès sont fréquents. Pour cette raison, vous devez immédiatement consulter un médecin après l'apparition des premières éruptions cutanées. L'adhésion stricte aux recommandations de traitement est la clé d'un résultat favorable.

Varicelle chez l'adulte - formes et stades, symptômes et premiers signes, diagnostic et traitement, prévention (vaccination), photos de patients atteints de varicelle. Quelles sont les conséquences et les complications de la varicelle chez l'adulte??

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La varicelle (varicelle) est une maladie infectieuse causée par un type de virus de l'herpès. La varicelle est considérée comme une maladie infantile, car la plupart des gens en souffrent à l'âge préscolaire et scolaire. Cependant, si l'infection ne s'est pas produite pendant l'enfance, vous pouvez attraper la varicelle à tout âge.

Les épidémies de varicelle chez les adultes se produisent souvent en groupes fermés, dans l'armée chez les nouvelles recrues, dans les internats pour personnes handicapées. Les parents d'enfants d'âge préscolaire non immunisés sont également à risque. L'incidence n'est pas affectée par le sexe et la race..

La varicelle chez l'adulte a ses propres caractéristiques:

  • les adultes sont plus susceptibles de tolérer la maladie;
  • plus forte que chez les enfants, l'intoxication est prononcée;
  • la température monte à 40 degrés et plus;
  • l'éruption n'apparaît que les 2-3 jours de la maladie;
  • les éruptions cutanées sont nombreuses et peuvent couvrir toute la surface du visage et du corps;
  • chez la moitié des patients adultes, les éléments de l'éruption suppurée se forment, des pustules;
  • à la place de l'inflammation profonde, il reste des cicatrices - variole;
  • 20-30% des patients ont des complications.

Les patients dont l'immunité est affaiblie et les personnes de plus de 50 ans souffrent particulièrement de la varicelle..

Causes de la varicelle chez l'adulte

L'agent causal de la varicelle est le virus de l'herpès simplex humain de type 3, ou varicelle-zona. Une particule virale est une molécule d'ADN entourée d'une membrane protectrice de lipides.

Le virus peut exister exclusivement dans le corps humain. Dans l'environnement, il meurt en 15 minutes. Ceci est facilité par le séchage, le chauffage, la congélation. L'agent causal de la varicelle n'est pas transmis par des choses et des tiers. Les animaux ne souffrent pas de la varicelle et ne peuvent pas être porteurs d'infection.

Les principales caractéristiques du virus de la varicelle, permettant d'infecter un grand nombre de personnes - la volatilité et la sensibilité. Les particules virales avec des courants d'air se dispersent et pénètrent dans les pièces et appartements voisins et d'un étage à l'autre. Et la forte sensibilité des personnes au virus de la varicelle signifie qu'au contact d'un patient, presque toutes les personnes qui n'ont pas eu de maladie antérieure deviennent infectées. Dans une famille où une personne est tombée malade, le risque de maladie pour le reste du ménage est de 80 à 90%. De plus, chez ceux qui ont été infectés plus tard, la maladie est plus grave et avec un grand nombre d'éruptions cutanées.

La source de l'infection et le principal réservoir d'infection sont les personnes atteintes de varicelle. Il existe un risque d'infection par une personne atteinte de zona.

Modes d'infection - aéroportés et transplacentaires, lorsque le virus est transmis de la mère au fœtus par le placenta.

La période d'incubation est de 10 à 21 jours, généralement de 14 à 17 jours. Pendant ce temps, le virus se multiplie sur les muqueuses du nasopharynx et se propage à travers le système lymphatique.

L'immunité contre la varicelle se développe après une infection antérieure. L'immunité post-infectieuse fournirait une protection à vie contre l'infection. Cependant, chez certaines personnes, des cas répétés de varicelle sont enregistrés, ce qui est associé à une défense immunitaire affaiblie.

Que se passe-t-il dans le corps du patient?

1. Le virus se multiplie sur les muqueuses des voies respiratoires supérieures.
2. Son montant augmente rapidement. Par les amygdales, le virus pénètre dans le système lymphatique, inhibant sa fonction et diminuant l'activité des lymphocytes T.
3. Le virus pénètre dans la circulation sanguine à la fin de la période d'incubation. Les particules virales et leurs produits métaboliques présents dans le sang provoquent de la fièvre, une faiblesse et d'autres signes d'intoxication.
4. Le virus pénètre dans les ganglions nerveux - les noyaux des nerfs spinaux, provoquant la lyse (destruction) des cellules nerveuses. Par la suite, le virus persiste à vie dans les ganglions nerveux. Avec l'affaiblissement de l'immunité, il est activé et se propage le long du nerf, provoquant le développement de bardeaux.
5. Le virus s'installe dans les cellules de l'épiderme. Il provoque l'apparition de vacuoles - éléments intracellulaires ressemblant à des vésicules. Les vacuoles des cellules voisines fusionnent les unes avec les autres, formant des cavités qui sont à la base des papules. Ces papules sont remplies de liquide, qui contient un grand nombre de particules virales et de molécules de protéines. Le contenu de la papule est un bon terreau pour les bactéries, de sorte que les éléments de l'éruption cutanée peuvent suppurer. Dans ce cas, une pustule se forme au niveau de la papule (vésicule à contenu purulent).
6. La bulle éclate, son contenu se déverse sur la peau. Une croûte se forme à l'emplacement de la bulle, sous laquelle l'épiderme guérit..
7. Dès les premiers jours de la maladie, le système immunitaire reconnaît le pathogène et commence à produire des immunoglobulines qui lient les toxines et stimulent la phagocytose (absorption) des particules virales. À l'avenir, les anticorps antirétroviraux restent à vie dans le sang d'une personne malade. Ils offrent une protection contre la récurrence de la varicelle..

Symptômes de la varicelle chez l'adulte

Les symptômes de la varicelle chez l'adulte sont une aggravation de l'état général, de la fièvre et une éruption maculopapuleuse, accompagnée de démangeaisons. Les signes de la maladie chez les adultes sont beaucoup plus brillants et la maladie est plus grave que chez les enfants.

Dans le développement de la maladie, plusieurs périodes sont distinguées:

  • La période d'incubation - le virus se multiplie dans les cellules de la muqueuse nasopharyngée. Les symptômes de la maladie sont absents..
  • La période prodromique est la libération du virus dans le sang. Symptômes: fièvre, aggravation de l'état général, faiblesse, perte d'appétit.
  • La période d'éruption est la phase active de la maladie, lorsque le virus est localisé dans l'épiderme. Elle se caractérise par l'apparition d'une éruption cutanée et de démangeaisons, qui s'accompagne d'une augmentation de la température.
  • La période de formation de croûtes - les éléments de l'éruption se dessèchent. Le corps produit activement des anticorps anti-vent, qui assurent la liaison du virus et la récupération.

Symptômes de la varicelle chez l'adulte:

SymptômeMécanisme de développementManifestations
Intoxication généraleLes toxines formées au cours de la vie du virus empoisonnent le système nerveux.
  • Faiblesse, somnolence, perte de force.
  • Maux de tête, douleurs lombaires et grosses articulations.
  • Nausées, vomissements répétés.
Les premiers signes de varicelle ressemblent à la grippe. Chez l'adulte, l'intoxication est sévère.
Augmentation de la températureAu cours de la mort des particules virales, des pyrogènes se forment - des substances qui provoquent une augmentation de la température. Un grand nombre de pyrogènes pénètrent dans le sang lors d'éruptions cutanées de masse.Fièvre des vagues - pendant la période de la maladie, 2-3 élévations de température se produisent, qui coïncident avec des éruptions cutanées massives.
La température monte à 38-40 degrés.
La température de la varicelle chez l'adulte dure de 3 à 9 jours, selon la gravité de l'évolution de la maladie. La fièvre à long terme sur 10 jours indique le développement de complications.
ÉruptionPour la varicelle, une éruption maculopapuleuse est caractéristique. Son apparence est associée à des dommages viraux aux cellules épidermiques. Les éléments de l'éruption passent par plusieurs étapes de leur développement: taches, papules (nodules) et vésicules (vésicules). Tous peuvent être présents sur une zone de la peau..Chez les patients adultes, l'éruption de la varicelle apparaît 2-3 jours après une fièvre.
Des taches. Des taches rouges arrondies apparaissent sur la peau de la moitié supérieure du corps, allant de 3 mm à 1 cm.

Les papules (infiltrats) sont des nodules sans cavité situés au centre des taches. Formé en 2-3 heures.


Les vésicules sont des vésicules remplies de contenu transparent. Ils ont une forme hémisphérique, sont situés sur une base hyperémique (rouge). Formé à l'endroit des taches rouges, pendant 12-20 heures.


Des croûtes se forment à l'emplacement des vésicules qui éclatent. En moyenne, 5-7 jours s'écoulent à partir du moment où une tache semble former une croûte.

Les éruptions cutanées se produisent au hasard sur n'importe quelle partie du corps avec un intervalle de 1-2 jours. Leur nombre varie de simple sous des formes légères à 2000 dans les cas graves de la maladie.
Les nouvelles éruptions cutanées durent de 4 à 5 jours.

La peau qui gratteLes changements dans les cellules épithéliales provoquent une irritation des terminaisons nerveuses sensibles qui se trouvent dans la peau. Avec eux, une impulsion nerveuse pénètre dans le système nerveux central et est perçue par le cerveau comme des démangeaisons.Des démangeaisons apparaissent ainsi que des taches sur la peau. Il dérange les malades jusqu'à la formation de croûtes..
Les démangeaisons s'intensifient la nuit lorsqu'il y a moins de distractions..
Éruptions cutanées sur la muqueuse buccaleLes mêmes processus se produisent dans les cellules des muqueuses que dans la peau..Les éruptions cutanées apparaissent simultanément avec une éruption cutanée. Sur la membrane muqueuse des gencives, des arcades palatines et du palais mou, des taches rouges de 3-5 mm se forment. Au fil du temps, des nodules se forment à partir de la tache, puis des bulles. Après quelques heures, des ulcères (aphtes) apparaissent à leur place, recouverts d'un revêtement blanc-jaune. Les plaies provoquent de graves douleurs.
Des éruptions cutanées similaires apparaissent sur la membrane muqueuse du vagin chez les femmes. Ils provoquent de graves démangeaisons et un inconfort..

Classification de la varicelle chez l'adulte. Formes et étapes

Il existe plusieurs classifications de la varicelle

1. La gravité du cours

  • Légère chez 7 à 10% des patients. La température monte à 38 degrés. L'état général est satisfaisant. Le nombre d'éruptions cutanées est modéré.
  • Forme modérée à 80%. La température est de 38 à 39 degrés. Intoxication sévère - faiblesse, nausées, vomissements, douleurs musculaires et articulaires. Les éruptions cutanées sont abondantes, accompagnées de démangeaisons sévères.
  • Sévère dans 10%. La température est de 39 à 40 degrés. L'état général est sévère, faiblesse sévère, vomissements répétés, maux de tête. Les éruptions cutanées peuvent couvrir toute la surface de la peau. Diverses complications se développent. Sous une forme sévère, plusieurs options de flux sont distinguées:
    • Forme hémorragique. Il est rare chez les patients immunodéprimés qui ont déjà souffert de maladies hémorragiques - lésions des vaisseaux sanguins: diathèse hémorragique, vascularite, thrombocytopathie et troubles de la coagulation sanguine. Accompagné par le développement d'une éruption hémorragique (hémorragies mineures), hématomes, ecchymoses, saignements des gencives, saignements intestinaux.
    • Forme bulleuse. En même temps que des vésicules typiques sur la peau apparaissent de grosses cloques flasques - des bulles. Ils sont remplis de contenu peu clair et ont une surface pliée. Les plaies non cicatrisantes à long terme restent au site de leur résolution..
    • Forme gangreneuse. Il est extrêmement rare chez les patients souffrant de malnutrition sévère, avec non-respect des règles d'hygiène et de mauvais soins. Il se développe avec une infection des papules et la fixation d'une infection secondaire. Autour des papules, une bordure noire se forme, constituée de tissu mort nécrotique. La maladie s'accompagne d'une fièvre intense et d'une intoxication..

2. Selon le type de maladie
  • Une forme typique se manifeste par une intoxication, de la fièvre, une éruption cutanée caractéristique.
  • La forme atypique a plusieurs modèles de flux.
    • La forme rudimentaire est une élévation de la température à 37,5, éléments uniques de l'éruption, qui peut prendre la forme de taches ou de nodules. La maladie passe souvent inaperçue.
    • Les formes atypiques comprennent les formes gangréneuses, bulleuses et hémorragiques décrites ci-dessus.
  • La forme généralisée (viscérale) est associée à des dommages massifs aux organes internes. Il survient chez les personnes dont l'immunité est affaiblie lorsque le virus se multiplie dans les cellules des organes internes. Il se manifeste par des douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, de graves dommages au foie, aux reins et au système nerveux, une diminution de la pression artérielle et du rythme cardiaque.

Diagnostique

Examen par un médecin. En règle générale, le diagnostic de la varicelle ne cause pas de difficultés à un spécialiste. Le médecin peut suspecter la varicelle chez un adulte par les symptômes suivants:

  • Une éruption cutanée caractéristique qui apparaît dans un contexte de fièvre et d'aggravation de l'état général;
  • Éruptions cutanées périodiques, qui s'accompagnent d'une augmentation de la température;
  • Faux polymorphisme de l'éruption cutanée. Sur une zone limitée de la peau en même temps, il existe divers éléments des éruptions cutanées - taches, nodules et vésicules;
  • Localisation de l'éruption sur n'importe quelle partie du corps, à l'exception des paumes et de la plante des pieds;
  • Éruptions cutanées sur les muqueuses de la bouche, des organes génitaux et de la conjonctive;
  • Il y a eu un contact avec une varicelle malade.

Après avoir examiné la peau et les muqueuses, le médecin écoute l'état des bronches et des poumons, palpe l'estomac, détermine la taille du foie. L'examen permet une détection rapide des complications. Dans la plupart des cas, aucune autre étude n'est nécessaire..

1. Test sanguin général. Le résultat peut être dans les limites normales ou indiquer une inflammation - une augmentation de l'ESR. Peut-être une augmentation du niveau de monocytes et l'apparition de plasmocytes.
2. Analyse générale de l'urine. Urine inchangée. L'apparition de protéines, de globules rouges et de globules blancs indique une complication des reins.
3. méthode viroscoposcopique:

  • Le contenu des vésicules est coloré par argenture et examiné au microscope..
  • Détection d'antigène par immunofluorescence. Matériel de recherche - contenu des vésicules et abcès, croûte, mucus des aphtes dans la bouche.
4. Études virologiques - identification du pathogène dans les tissus. Méthode longue durée, jusqu'à 2 semaines. En raison de la durée et du coût élevé actuellement non utilisés.
5. La méthode sérologique - la détection dans le sang des immunoglobulines M et G - des anticorps dirigés contre le virus varicelle-zona, pathogène de la varicelle. Le titre en anticorps est examiné 7 à 10 jours après le début de la maladie. Une deuxième étude est réalisée après 2-3 semaines. Si le nombre d'anticorps a augmenté 4 fois ou plus, cela confirme le diagnostic de varicelle.

Dans les cas controversés, les méthodes sérologiques et viroscopiques peuvent distinguer la varicelle des autres maladies qui présentent des symptômes similaires: l'herpès zoster, les infections causées par le virus Coxsackie, la rickettsiose vésiculeuse, l'érythème exsudatif polymorphe.

Varicelle: diagnostic, tests de laboratoire (méthode immunologique, immunofluorescence, immunodosage enzymatique, PCR), comment distinguer la varicelle de la rubéole - vidéo

Traitement de la varicelle

Le traitement de la varicelle chez les adultes à la maison est autorisé. Dans ce cas, il est important de respecter strictement le repos au lit, les règles d'hygiène personnelle et les recommandations du médecin.

Indications d'hospitalisation pour la varicelle:

  • développement de complications;
  • forme grave de la maladie;
  • incapacité à isoler le patient.

Médicament contre la varicelle chez l'adulte

Groupe de médicamentsLe mécanisme de l'action thérapeutiqueReprésentantsMode d'application
Médicaments antiviraux
Inhiber la formation d'ADN nécessaire à la propagation du virus de la varicelle.Acyclovir
Prendre par voie orale, 800 mg 4 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
Goutte à goutte par voie intraveineuse sous des formes sévères de 5 à 10 mg / kg toutes les 8 heures. La durée du traitement est de 5 à 10 jours.
Famciclovir
500 mg par voie orale 3 fois par jour. La durée d'admission est de 7 à 10 jours.
Valacyclovir1 g par voie orale 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
AntihistaminiquesLes bloqueurs H1 réduisent le développement de réactions allergiques et la perméabilité vasculaire. Ils ont des effets antiprurigineux, sédatifs et hypnotiques..Tavegil1 comprimé le matin et le soir. En cas de démangeaisons sévères, la dose peut être augmentée à 4 comprimés par jour.
Chloropyramine
(Suprastin)
1 comprimé (25 mg) 3-4 fois par jour.
Prendre avant de croûter sur toutes les éruptions cutanées.
Médicaments antipyrétiquesAppliqué à des températures supérieures à 38,5 ° C Les médicaments normalisent la température et réduisent le processus inflammatoire.PanadolA l'intérieur, 1 comprimé 3 fois par jour après les repas.
IbuprofèneÀ l'intérieur, 400-600 mg 3-4 fois par jour. Prenez après un repas avec beaucoup de liquides..
Antibiotiques à large spectreAttribuer avec des complications purulentes et la formation de pustules. Arrêtez l'infection bactérienne et prévenez la variole.OxacillineInjection intramusculaire de 1,0 g 4 à 6 fois par jour pendant 7 jours.
CéfazolinePar voie intramusculaire, 1,0 g 3 fois par jour. Cours de 7 à 10 jours.
Agents de détoxication
Solutions pour administration intraveineuse. Réduire la concentration des toxines virales, contribuer à leur élimination, améliorer la circulation sanguine. Attribué sous des formes sévères.Solution de glucose à 5%Goutte à goutte intraveineuse de 1000-1500 ml par jour.
ReopoliglyukinGoutte à goutte intraveineuse de 1000 ml par jour.
Immunoglobuline spécifique contre le virus varicelle-zona
Immunoglobulines du virus varicelle-zona isolées du sérum d'une personne malade. Les anticorps se lient à l'agent causal de la maladie, facilitant son évolution et accélérant la récupération.ZostevirAdministration intramusculaire une fois par jour. La posologie du médicament 1,5-3 ml est calculée en fonction de la nature des lésions.

L'automédication avec la varicelle est inacceptable! Tous les médicaments prescrits par un médecin.

Traitement de la varicelle à domicile, soins aux patients

Traitement de la varicelle avec des méthodes folkloriques

Les remèdes populaires pour le traitement de la varicelle n'affectent pas le virus. Ils stimulent le système immunitaire, augmentent le tonus du corps et favorisent l'élimination des toxines. Les bains à base de plantes assèchent les éruptions cutanées et réduisent les démangeaisons.

Moyens à usage interne:

  • Collection 1: framboises, anis, tilleul, écorce de saule. Tous les ingrédients sont broyés et mélangés dans des proportions égales. 2 cuillères à soupe. l cuillères de collecte versez 0,5 litre d'eau chaude. Laisser infuser 30 minutes. Prendre en petites portions tout au long de la journée..
  • Collection 2: une série de calendula, fleurs de camomille. Mélanger dans des proportions égales. 6 cuillères de collecte sont versées avec un litre d'eau. Porter à ébullition, insister 30 minutes. Prendre 100 ml 4-5 fois par jour.
  • Solution de maman. 10 g de la momie sont dissous dans 100 ml d'eau à température ambiante. Prendre le matin, avant le petit déjeuner. Le produit renforce le système immunitaire, stimule la régénération de la peau et a un effet antibactérien..

Baignoires:
  • Fleurs de camomille. 100 g de fleurs sont versés avec 3 litres d'eau, porté à ébullition au bout de 15 minutes, puis laissé infuser 30 minutes. Ajouter à l'eau du bain. Facultativement, ajoutez 5 à 10 gouttes d'huile d'arbre à thé. Un tel bain soulage les démangeaisons, réduit le risque d'inflammation purulente de la peau, apaise le système nerveux.
  • Bouillon d'avoine. 1 kg d'avoine est bouilli dans 5 litres d'eau pendant 30 minutes. Ce bain est pris pour réduire les démangeaisons la nuit ou toutes les 4 heures. Chaque fois que vous devez faire cuire un bouillon frais.

Nourriture pour la varicelle

La varicelle est accompagnée de fièvre et d'empoisonnement par des toxines virales. Chez les patients, les coûts énergétiques et la dégradation des protéines augmentent, la fonction des glandes digestives et des organes du tube digestif est inhibée. Le régime de la varicelle tient compte de ces changements et fournit un approvisionnement suffisant en substances énergétiques, en eau et en vitamines..

La nutrition des patients doit être de composition variée. La nourriture est donnée sous forme de purée et semi-liquide, en particulier avec des dommages à la muqueuse de la bouche et du pharynx.

Lorsque la varicelle est recommandée:

  • bouillons de viande et de poisson faibles;
  • escalopes et boulettes de viande à la vapeur;
  • purées muqueuses;
  • purée de pommes de terre ou caviar de légumes;
  • kéfir, yaourt et autres produits laitiers;
  • fromage cottage à la crème sure, caillé soufflé;
  • œuf battu ou omelette à la vapeur;
  • pas les baies et les fruits durs, les mousses, les pommes de terre en purée et leurs jus;
  • jus avec pulpe, thé faible au citron ou au lait, bouillon de rose sauvage.

Après la restauration de la muqueuse buccale et la normalisation de la température, vous pouvez revenir à une nutrition normale.

Avant la récupération, il est nécessaire d'observer un régime de boisson, en particulier pour les patients prenant de l'acyclovir et d'autres médicaments antiviraux. L'eau peut être bue sous forme pure ou sous forme de compotes de fruits secs et de thé.

Les effets de la varicelle

L'incidence des complications de la varicelle chez l'adulte est plusieurs fois plus élevée que chez l'enfant. Les conséquences se retrouvent chez 30% des patients et nécessitent l'utilisation d'antibiotiques.

  • La surinfection bactérienne de la peau causée par les streptocoques et les staphylocoques est la complication la plus courante. À la place des vésicules, de nombreux furoncles, abcès et phlegmon se forment. Les patients ont besoin d'un traitement chirurgical.
  • La pneumonie varicelle est une pneumonie causée par une lésion virale du tissu pulmonaire et la formation d'infiltrats bactériens. Elle se développe dans 20 à 30% des cas. Elle se caractérise par de la fièvre, une toux, un essoufflement, des douleurs thoraciques.
  • Dommages aux organes internes. Le virus se multiplie dans les cellules des organes internes: rate, pancréas, foie, poumons, cœur. La défaite de plusieurs organes à la fois est caractéristique. Au 3-5ème jour de la maladie, l'état du patient s'aggrave considérablement, une douleur abdominale sévère se produit. Mortalité jusqu'à 15%.
  • Lésions du système nerveux central. Il apparaît 21 jours après le début de la maladie. Il se caractérise par des dommages au cervelet, qui se manifestent par un déséquilibre, qui est particulièrement visible avec un changement de position corporelle, des membres tremblants, un nystagmus (mouvements incontrôlés des globes oculaires). Une encéphalite de nature diffuse est également caractéristique, dont les conséquences neurologiques persistent longtemps. Manifestations - maux de tête, confusion et troubles mentaux, nausées, vomissements, convulsions épileptiques.
  • Hépatite. Les lésions hépatiques sont une complication rare de la varicelle. Se développe principalement chez les patients atteints d'immunodéficience. A un taux de mortalité élevé.

Prévention de la varicelle chez l'adulte

Varicelle chez l'adulte: symptômes, formes de la maladie, complications, traitement, vaccinations - vidéo

Réponses aux questions fréquemment posées

Vaut-il la peine de vacciner contre la varicelle adulte?

  • Les personnes qui se préparent à une transplantation d'organe.
  • Sujet à la varicelle sévère - maladies hémorragiques, diminution de l'immunité, âge de plus de 50 ans.
  • Patients à haut risque de maladie. Ceux-ci inclus:
    • les patients atteints de leucémie;
    • recevoir un traitement immunosuppresseur (y compris des glucocorticostéroïdes);
    • les patients atteints de tumeurs malignes;
    • personnes atteintes de pathologies chroniques sévères - asthme bronchique, collagénoses, maladies auto-immunes, insuffisance rénale chronique.
  • Personnes en contact étroit avec des patients à haut risque de maladie - parents, membres de la famille.
  • Personnel médical, en particulier ceux qui travaillent dans les services des maladies infectieuses.
  • Travailleurs préscolaires.
  • Personnel militaire.

La vaccination avec des vaccins vivants est contre-indiquée:
  • Enceinte
  • des patients atteints du cancer;
  • les personnes atteintes du SIDA et de conditions d'immunodéficience primaire;
  • recevoir un traitement immunosuppresseur;
  • avec hypersensibilité aux composants du vaccin et de la néomycine.

Pour la vaccination contre la varicelle, les adultes utilisent des immunoglobulines spécifiques et un vaccin vivant..

Immunisation active contre la varicelle - l'introduction d'un vaccin basé sur le virus varicelle-zona vivant atténué. L'agent pathogène spécialement traité provoque une forme asymptomatique légère de la varicelle. Après cela, la production d'immunoglobulines spécifiques qui restent dans le sang, offrant une immunité à long terme, se produit..

  • Okavax est un vaccin contre la varicelle fabriqué au Japon. Entrez une fois par voie sous-cutanée dans le muscle deltoïde. Le médicament est autorisé pour les enfants à partir de 12 mois et les adultes. Convient à la prévention des urgences dans les 72 premières heures après le contact avec le patient.
  • Varilrix est un vaccin fabriqué en Belgique. Le médicament est injecté par voie sous-cutanée dans le muscle deltoïde. Pour les adultes, le vaccin est administré 2 fois: la première dose le jour fixé et la seconde après 4-6 semaines. Autorisé pour les adultes et les enfants à partir de 9 mois. Convient à la prophylaxie d'urgence pendant les 96 premières heures après le contact.

Immunisation passive contre la varicelle - l'introduction d'anticorps de donneurs contre l'agent causal de la varicelle. Ils sont obtenus à partir du plasma sanguin d'un convalescent (qui avait la varicelle). Les anticorps (IgG) neutralisent un virus déjà présent dans l'organisme. Le médicament ne contient pas le virus lui-même et n'offre pas d'immunité à long terme, contrairement aux vaccins vivants.
  • Le zostevir est un médicament contenant des immunoglobulines contre le virus de la varicelle. L'immunoglobuline contre le virus Varicella Zoster peut être utilisée pour le traitement et la prophylaxie d'urgence après contact avec le patient. Approuvé pour une utilisation dès le premier jour de vie, ainsi que pour les femmes enceintes et les mères allaitantes.

Un test sanguin pour détecter les anticorps contre le virus Varicella-Zoster aide à déterminer la présence d'une immunité contre la varicelle. Le résultat devra attendre 6 jours. Un résultat positif de l'analyse suggère qu'une personne a déjà une immunité contre la varicelle et qu'elle n'a pas besoin d'être vaccinée.

Quels sont les premiers signes de varicelle chez l'adulte?

La varicelle est-elle possible chez l'adulte?

La varicelle répétée chez les adultes est possible, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. En règle générale, une maladie récurrente se produit sous une forme plus douce..

La varicelle répétée se produit dans certaines catégories:

  • Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cette condition peut se produire avec l'utilisation prolongée d'antibiotiques, de corticostéroïdes, d'immunosuppresseurs;
  • Cours de chimiothérapie antérieurs;
  • Ayant subi de graves bouleversements émotionnels;
  • Chez les personnes souffrant de maladies digestives et de malnutrition sévère.

Parfois, la varicelle récurrente chez les adultes est appelée zona. Cette maladie est causée par un virus qui reste dans les ganglions rachidiens après la première infection par la varicelle..

À quoi ressemble la varicelle chez les adultes, photo?

La varicelle est-elle possible sans température?

Dans de rares cas, la varicelle est possible sans température. C'est la forme dite effacée ou avortée..

Symptômes de la forme effacée:

  • Légère malaise - faiblesse, perte d'appétit;
  • Les éléments uniques de l'éruption sont quelques taches rouges et nodules qui ne se transforment généralement pas en vésicules..

Causes de la varicelle sans température:
  • Immunité affaiblie. Les virus et leurs produits de dégradation ne provoquent pas une réponse immunitaire adéquate.
  • Varicelle, transférée à un âge précoce (jusqu'à un an). Dans ce cas, la varicelle chez un adulte est considérée comme répétée. Dans son sang, il y a une petite quantité d'anticorps qui empêchent le virus de se multiplier activement et de provoquer de la fièvre.
  • Prendre des médicaments qui abaissent la température. Aux premiers symptômes d'aggravation, de nombreuses personnes s'automédicamentent et prennent des médicaments contenant du paracétamol. Ainsi, ils font baisser la température et l'image de la maladie est déformée.

Combien de temps dure la varicelle chez l'adulte?

La durée de la varicelle non compliquée chez l'adulte est de 9 jours à compter du début des premiers signes. Après cela, le médecin peut fermer le congé de maladie.

En pratique, chez 90% des patients, la maladie dure 10-14 jours:

  • période prodromique (sans éruption cutanée) - 2-3 jours;
  • la période d'apparition de nouvelles éruptions cutanées est de 3-4 jours;
  • période de croûtage - 5 jours (à partir du moment de l'apparition des dernières éruptions cutanées).

Ce n'est qu'après que la dernière vésicule est recouverte d'une croûte que le patient est considéré comme non contagieux. La peau est complètement nettoyée des croûtes en 2-4 semaines.

Y a-t-il des cicatrices sur la peau?

Dans le cours simple de la maladie, les cicatrices après la varicelle ne restent pas. Le virus de la varicelle n'affecte que les couches supérieures de l'épiderme et la couche germinale, responsable de la restauration cutanée, reste intacte..

Des cicatrices apparaissent lorsque des bactéries pénètrent dans la vessie et qu'une inflammation purulente se développe. Dans ce cas, les couches profondes de la peau fondent. Après la chute de la croûte, une dépression avec des bords inégaux est révélée sous elle - la variole. À l'avenir, la "fosse" reste, mais s'unifie en couleur avec la peau environnante.

Comment prévenir l'apparition de cicatrices après la varicelle?

  • Respect des règles d'hygiène - changement régulier de linge, douche;
  • Traitement de l'éruption avec des antiseptiques - vert brillant, fucorcine;
  • Prescrire des antibiotiques à large spectre dès l'apparition des premières pustules.

Que faire s'il y a des cicatrices après la varicelle?
  • Onguents et gels pour le traitement des cicatrices. 2-3 fois par jour, frottez une petite quantité de gel dans le rumen. Pour les cicatrices chroniques, le gel est appliqué sous un bandage pendant une nuit. Le traitement peut durer de 1 mois à un an. Pour le traitement sont utilisés:
    • Contractubex;
    • Aldara
    • Dermatiques
    • Kelofibrase;
    • Skarguard.
  • L'introduction de collagène sous la peau. La substance remplit le défaut cutané et stimule la formation de fibres conjonctives.
  • Peelings chimiques utilisant du phénol. Sous l'influence de produits chimiques agressifs, la couche kératinisée de l'épiderme et du derme est éliminée. Après la récupération de l'épiderme (prend jusqu'à 2 semaines), la peau devient lisse.
  • Resurfaçage au laser de la peau. Un faisceau laser focalisé pénètre dans les couches superficielles du derme et les chauffe, évaporant l'eau. Après régénération des cellules de la peau, sa surface est nivelée. Attention: le traitement au laser au dioxyde de carbone peut provoquer l'apparition d'une cicatrice chéloïde hypertrophique qui s'élève au-dessus de la peau. Par conséquent, un laser à l'erbium ou au dioxyde de carbone est utilisé..
  • Microdermabrasion - broyage mécanique de la peau avec des particules d'une substance solide (diamant). À la suite de microtraumatismes, la production de collagène est activée. La procédure vous permet d'uniformiser la texture de la peau et de rendre les cicatrices moins visibles..

Auteur: Isaeva A.D. Praticien de 2ème catégorie